Uma apecicectomia pode prevenir a retocolite ulcerativa?

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Anonim

A dor aguda no umbigo pode ser um sinal de apendicite. Shutterstock

Para a maioria das pessoas, uma visita ao hospital para uma apendicectomia - cirurgia para remover o apêndice - não é boa notícia.

Mas quando se trata de reduzir o risco de colite ulcerativa, uma doença crônica do intestino grosso que causa inflamação e úlceras, uma apendicectomia pode de fato ser uma coisa boa.

Um estudo publicado em 2001 em o New England Journal of Medicine descobriu que um diagnóstico de colite ulcerativa era dado com menos frequência a pessoas que haviam sofrido uma apendicectomia como resultado de condições inflamatórias.

No entanto, essa mesma proteção não foi dada a pessoas o apêndice foi removido por causa de dor abdominal inespecífica.

"Pela minha experiência, ter uma apendicectomia parece oferecer proteção contra o desenvolvimento de colite ulcerativa em algumas pessoas", diz David Rubin, MD, o co-diretor do centro de doenças digestivas na U. Universidade de Chicago Medical Center.

No entanto, "só mostra um benefício em pessoas mais jovens que estão tendo seu apêndice removido por causa da apendicite", diz o Dr. Rubin. “Uma apendicectomia não mostra nenhum benefício como uma forma de tratar a colite ulcerativa depois que uma pessoa é diagnosticada, e não é benéfico para uma pessoa ter o apêndice removido como precaução.”

Uma teoria é que existem fatores imunológicos Robert Glatter, MD, médico especialista em medicina de emergência do Lenox Hill Hospital, em Nova York.

“Especificamente, quando você remove o apêndice, ele altera o equilíbrio das células auxiliares T4 para células supressoras T4. , [e] o maior número de células supressoras T4 confere proteção contra o desenvolvimento de colite ulcerativa ”, diz o Dr. Glatter.

Entendendo a relação entre apendicite e UC

O apêndice é um órgão pequeno, semelhante a um dedo, no final do intestino grosso, no lado inferior direito do abdome.

O apêndice pode inflamar-se por infecção ou quando o tubo que une o intestino grosso e o apêndice é bloqueado por fezes, tumores, lesões ou outros meios. O apêndice pode então se tornar um terreno fértil para bactérias nocivas e começar a inchar e se encher de pus. Quando isso acontece, o apêndice deve ser removido cirurgicamente por meio de uma apendicectomia, preferencialmente antes de explodir e liberar a infecção.

O diagnóstico de apendicite ocorre com mais frequência em pessoas de 10 a 30 anos. Um sintoma comum é dor ao redor do umbigo. mais aguda e severa durante várias horas.

Essa dor pode mover-se para o abdome inferior direito e tornar-se mais focalizada. Outros sintomas podem incluir náusea e vômito, diarréia e febre.

Embora a causa exata da colite ulcerativa não seja conhecida, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDKD), pode resultar de uma anormalidade. resposta do sistema imunológico do corpo, que confunde bactérias, alimentos e outras substâncias no intestino grosso por invasores. Como resultado, o sistema imunológico envia glóbulos brancos para atacar os intestinos, levando à inflamação. No estudo sueco de 2001 mencionado acima, os pesquisadores analisaram dados de quase 213.000 pessoas que tiveram uma apendicectomia antes dos 50 anos e um número igual que não. Aproximadamente 30 anos depois, 714 deles desenvolveram colite ulcerativa. No geral, aqueles que tiveram uma apendicectomia foram 26% menos propensos a desenvolver colite ulcerativa do que as pessoas que não tiveram uma apendicectomia. Mais especificamente, o risco de colite ulcerativa foi 42 por cento menor naqueles que tiveram uma apendicectomia por causa de um apêndice perfurado ou explodido; 24 por cento menor em pessoas cuja apendicectomia foi devido a apendicite não perfurada; e 43 por cento menor para aqueles cuja apendicectomia foi estimulada por linfadenite mesentérica, a inflamação dos linfonodos da região abdominal.

"Os resultados deste estudo são interessantes em pessoas que perfuraram ou tinham linfadenite mesentérica eram mais propensos a obter proteção contra colite ulcerativa de apendicectomia", diz Glatter. "Então, ter esse tecido extra mesentério removido provavelmente também oferece proteção contra a colite ulcerativa."

A idade também desempenha um papel no grau de proteção oferecido pela apendicectomia. A colite ulcerativa pode ocorrer em qualquer idade, mas de acordo com o NIDDKD é mais É provável que se desenvolva entre as idades de 15 e 30 anos e depois dos 60 anos. Portanto, diz Glatter, a apendicectomia oferece proteção apenas contra a colite ulcerativa em pessoas mais jovens, antes que a doença tenha chance de se manifestar.

Uma apendicectomia demonstrou diminuir o risco de desenvolver colite ulcerativa para algumas pessoas, mas não há evidências de que ela funcione como uma cura ou prevenção da RC em pessoas que não sofrem de apendicite. Não importa qual seja sua condição de saúde, se você estiver com sintomas de apendicite, não adiar o tratamento

Reportagem adicional de Christine Gordon

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