Existem muitas razões pelas quais as pessoas que vivem com o HIV e seus médicos mudam um plano de tratamento do HIV. De fato, ao longo de sua vida com o HIV, você pode mudar para tratamentos diferentes do HIV várias vezes. As razões principais para isso são:
- Encontrar um tratamento para o HIV com menos efeitos colaterais.
- Seu HIV torna-se resistente a medicamentos, o que significa que o tratamento para o HIV que você toma não funcionará mais em seu vírus.
- carga viral (quantidade de vírus no sangue) aumenta após anos de tratamento bem sucedido.
- O tratamento para o VIH que está a tomar torna-se tóxico para o corpo, causando insuficiência hepática ou renal.
- Está grávida ou quer tornar-se grávida. "Toda mulher que está grávida deve ser tratada para evitar a transmissão para o bebê", diz o especialista em HIV Brad Hare, MD, professor assistente clínico de medicina e diretor médico da Universidade da Califórnia, San Francisco Positive Health Program em São Francisco Geral Hospital, acrescentando que existem tratamentos específicos para o HIV aprovados para uso durante a gravidez.
- Novos tratamentos ou esquemas de HIV são desenvolvidos ou mais fáceis de tomar ou mais eficazes.
O objetivo é sempre ter um plano de tratamento do HIV que mantém a carga viral baixa, a contagem de CD4 (nível de células imunológicas) alta e mantém uma boa qualidade de vida para a pessoa que vive com o HIV. Os médicos geralmente relutam em mudar um plano de tratamento para o HIV que está funcionando - então, quando eles fazem uma mudança, geralmente é para ajudá-lo a se manter mais saudável.
“Os esquemas modernos que estamos usando agora parecem ser muito eficazes. em manter a carga viral indetectável, mantendo o vírus sob controle ”, explica o Dr. Hare. “Se o indivíduo puder manter uma adesão de longo prazo ao regime e não se desenvolver toxicidades, não há razão para mudar. A necessidade de mudar não é inevitável. ”
Além disso, mudar os tratamentos para o HIV não é tão comum quanto antes, diz Hare. Ele relata que alguns de seus pacientes foram tratados com sucesso durante 14 ou 15 anos, embora dados nacionais indiquem que mesmo pessoas cujo tratamento seja bem-sucedido podem ter que mudar dentro de sete anos após o início do tratamento.
Os médicos são cautelosos sobre mudar o tratamento do HIV é que quando qualquer novo regime de tratamento começa, há sempre o risco de efeitos colaterais ou toxicidade, diz Hare - problemas que poderiam levar a uma outra mudança no tratamento do HIV. Entrega
Hare observa que as empresas farmacêuticas estão trabalhando duro para desenvolver pílulas de terapia combinada para que os pacientes possam tomar apenas um comprimido por dia, em vez de dois ou mais. A abordagem recomendada para a terapia anti-retroviral é tomar uma combinação de três tratamentos para o HIV entre quatro classes de medicamentos. Isso é conhecido como tratamento anti-retroviral altamente ativo (HAART).
“Em geral, a maioria dos tratamentos para o HIV são combinações de diferentes regimes. Às vezes eles vêm em pílulas diferentes e às vezes eles são combinados em uma pílula. É perfeitamente possível obter um regime completo de três medicamentos em um comprimido ”, diz Hare. Isso é benéfico para os pacientes porque facilita a adesão e reduz as despesas de co-pagamento para aqueles com seguro privado.
Papel do Especialista em HIV
Decisões sobre a mudança dos tratamentos para o HIV - quando e como mudá-los - são complexos. A Hare recomenda procurar um especialista em HIV para seu tratamento, se isso for possível. Muitas áreas do país - especialmente áreas rurais ou com pouca assistência médica - não têm um especialista residente em HIV, mas centros como a tentativa de Hare de compensar essa falta por meio da telemedicina, onde a informação médica é disseminada por telefone ou pela Internet. Tomar o seu medicamento para o HIV conforme prescrito e verificar com o seu médico para monitorar o seu trabalho de laboratório são passos importantes que você pode tomar para evitar uma mudança no tratamento do HIV a menos que seja realmente necessário para sua saúde.
