Para pacientes com câncer de fígado, cujos tumores não podem ser removidos cirurgicamente, existe outra possibilidade - o transplante de fígado. Neste procedimento, o fígado canceroso pode ser removido e substituído por um saudável
Dito isto, conseguir um transplante pode ser mais fácil de dizer do que fazer. Os fígados para transplante não são fáceis de encontrar. Há uma lista de espera para os fígados saudáveis.
Câncer de Fígado: Como Avançado é Avançado demais?
Os médicos geralmente usam um conjunto de regras chamado critério de Milão para decidir quem é candidato ao transplante de fígado para o câncer de fígado. Esses critérios incluem limitações no tamanho do tumor - se houver apenas um tumor, ele deve ter 5 cm ou menos. Se houver múltiplos tumores no fígado, pode haver um máximo de três e o maior deve ser de 3 cm ou menos. Além de atender a esses critérios, os pacientes com câncer de fígado não devem ter nenhuma disseminação do câncer fora do fígado para que o transplante seja eficaz.
No entanto, como o transplante de câncer primário de fígado se tornou mais comum, alguns centros médicos estão se expandindo seus critérios para oferecer este procedimento. Pacientes com um tumor com menos de 8 cm de tamanho podem ser elegíveis sob estes critérios expandidos (conhecidos como critérios UCSF), bem como aqueles com até três tumores dos quais o maior é de 4,5 cm ou menos, e onde o tamanho de todos tumores combinados medem menos de 8 cm.
Câncer de Fígado: Taxa de Sucesso de Transplante de Fígado
Muitos estudos foram feitos para avaliar por quanto tempo pacientes com câncer de fígado podem viver após terem feito um transplante de fígado. Um estudo, publicado em 2003, descobriu que mais de 60% dos pacientes ainda estavam vivos cinco anos após o transplante. Dr. Sorscher acrescenta que isso pode chegar a 70%. "Mas", ele adverte, "eles são um grupo seleto de pacientes. Você tem que pegar a doença cedo o suficiente e se você fizer, e você está em um centro que realiza transplante de fígado, então você pode ter uma taxa de sobrevivência de até 70% em quatro anos. ”
Ao longo dos anos os médicos foi ficando melhor em identificar quais pacientes com câncer de fígado provavelmente se sairiam bem após o transplante. Então, escolhendo pacientes com melhores chances, suas taxas de sucesso estão subindo.
Câncer de Fígado: Riscos do Transplante de Fígado
Qualquer cirurgia de transplante de órgão tem riscos devido tanto à remoção cirúrgica do próprio fígado como ao transplante. Os riscos incluem:
- O novo órgão não “tomando” e sendo rejeitado pelo sistema imunológico do corpo
- Infecção
- Câncer de fígado retornando
- Reações aos medicamentos necessários após o transplante
- Maior sangramento, dificuldade de coagulação
- Reação ao anestésico durante a cirurgia
Transplante de câncer de fígado: vivendo com um novo fígado
Se você teve câncer de fígado tratado por um transplante, terá que fazer algumas adaptações em sua vida - mais notavelmente, tomar medicamentos anti-rejeição para impedir que seu corpo rejeite seu fígado e monitore sua saúde de perto para quaisquer sinais de rejeição ou retorno de câncer de fígado. Os medicamentos que você toma para prevenir a rejeição podem torná-lo mais suscetível ao desenvolvimento de infecções graves.
Então, o transplante de fígado é a resposta? Se você atender aos critérios (tamanho pequeno do tumor sem se espalhar para fora do fígado), isso depende da disponibilidade de um fígado cadavérico (fígado doado após a morte). Se você tem alguém disposto a doar uma parte de seu próprio fígado saudável (que crescerá até o tamanho normal do fígado no receptor), você poderá fazer um transplante sem a espera por vezes prolongada de um doador não vivo. Existe algum risco para o doador nesta situação, portanto, este tipo de transplante requer consideração cuidadosa.
Para aqueles que preenchem os critérios para o transplante de fígado, as chances de sucesso são boas. Converse com seu oncologista para descobrir se é uma possibilidade para você.
