A Terapia da Luz Funciona na Artrite Psoriásica? A terapia com luz pode fazer parte de uma abordagem combinada para tratar a artrite psoriática. Saiba se esse tratamento demorado e possivelmente caro é uma opção para você.

Principais informações

Quanto as articulações respondem à terapia da luz varia e o seu médico pode sugerir outros tratamentos.

O agendamento da fototerapia é assustador para muitos pacientes em perspectiva.

A artrite psoriásica costuma ter uma abordagem multiterapia para tratar. Um componente disso pode ser a terapia com luz, ou fototerapia, que oferece uma opção eficaz e de baixo risco para o tratamento da psoríase leve a moderada.

A psoríase é particularmente responsiva a uma frequência restrita de luz ultravioleta, e essa chamada A terapia de luz da banda gradualmente substituiu as opções de tratamento de banda larga para psoríase. A Food and Drug Administration regulamenta dispositivos médicos usados ​​na aplicação da fototerapia, e evidências limitadas sugerem que as articulações afetadas pela doença responderão ao tratamento direcionado à pele. . “Você obtém uma modulação sistêmica do sistema imunológico. É interessante que quando você trata a pele, as articulações respondem ”, diz Jami Miller, MD, professor assistente de medicina e dermatologia, e supervisor da clínica de fototerapia, no Vanderbilt University Medical Center, em Nashville, Tennessee.

as articulações respondem, e é importante entender que sua equipe médica pode sugerir outro tratamento para sua artrite psoriática. "Este tipo de artrite precisa ser controlado por drogas - pode ser muito destrutivo se não for tratado de forma agressiva", diz Yusuf Yazici, MD, um reumatologista do Centro de Cuidados Musculoesqueléticos da NYU Langone em Nova York.

Tipos de UV Tratamento com luz para a psoríase

O seu médico pode sugerir uma ou mais das seguintes abordagens de fototerapia UV ou terapêutica combinada:

Ultravioleta A (UVA)

Uma das opções mais comuns é a erupção curta de UVA, tipicamente começando em 30 segundos de duração e duração de construção conforme o paciente se adapta à exposição. Um programa de tratamento convencional exige três sessões por semana durante 4 a 50 sessões, até que a psoríase seja liberada. "Normalmente, vamos para 20 sessões no início", diz o Dr. Miller. “Se não vermos nada após 20 sessões, repensamos o tratamento.”

• Ultravioleta B (UVB) A Mayo Clinic observa que o tratamento com alcatrão torna a pele mais receptiva à luz, então alguns médicos combinam Tratamentos de UVB e alcatrão de carvão para uma terapia mais eficaz. A combinação uma vez exigiu uma internação de três semanas, mas uma modificação pode ser realizada em um consultório médico, segundo Mayo.
• PUVA (psoralênico e UVA) Para casos avançados de psoríase, um médico pode sugerir aumento de UVA tratamento com uma medicação oral chamada psoraleno. Tomado pouco antes do tratamento com luz, o psoraleno parece estimular o efeito terapêutico da luz sobre o sistema imunológico. “O PUVA é espetacularmente eficaz”, diz Miller. Como o PUVA pode ser tão poderoso, o tratamento raramente é usado em crianças.
• Cuidados Sobre a Terapia com Luz UV Há muitos fatores a considerar se você está pensando em fazer terapia com luz:

Tez mais escura pode não responder Enquanto a fototerapia para psoríase pode ser usada independentemente do seu tipo de tez, as pessoas de pele clara geralmente respondem ao tratamento mais rapidamente do que aquelas com pele mais escura, diz Miller.

O agendamento pode ser difícil.

• agendamento de fototerapia prova assustadora para muitos pacientes em perspectiva, diz Miller. O maior impedimento é o incômodo de viajar para um local de tratamento várias vezes por semana para um regime que pode se estender por meses. Outra complicação é que os pacientes que aumentam o tratamento UVA com psoraleno devem usar óculos escuros de proteção quando estiverem ao ar livre por 24 horas para proteger os olhos contra o UVA que ocorre naturalmente na luz solar. A fototerapia com psoríase é geralmente menos disponível do que era 10 ou 20 anos atrás, porque agora há mais tratamentos para a psoríase e a cobertura de seguro para fototerapia tornou-se menos disponível, Miller. diz. E pode ser caro: o custo de uma única sessão de fototerapia pode chegar a US $ 150, particularmente se o tratamento for fornecido em combinação com psoraleno ou outra droga sistêmica.
• PUVA carrega algum risco de câncer. Segundo a National Psoriasis Foundation (NPF), UVB de banda estreita ou de baixa energia, é eficaz no tratamento da psoríase em pelo menos dois terços dos pacientes. UVB banda estreita é pensado para ter menos risco de câncer de pele do que PUVA, de acordo com a NPF, que recomenda que as pessoas regularmente obter sua pele examinada pelo seu prestador de cuidados de saúde. "O intervalo parece ser de 250 sessões em toda a vida, por isso tentamos limitá-lo", diz Miller.
• Problemas de seguro com terapia leve A National Psoriasis Foundation (NPF) relatou que os pacientes tiveram dificuldade obter cobertura de seguro para terapia de luz. A falta de cobertura de seguro, ou custo, foi uma das três principais razões pelas quais os pacientes descontinuaram a fototerapia. Isso não surpreende, dado o padrão típico de cobertura de seguro de fototerapia, diz Lawrence Green, MD, professor associado de dermatologia da Escola da Universidade George Washington. de Medicina em Washington, DC. "A fototerapia, em geral, custa entre US $ 60-90 um tratamento e você precisa ir pelo menos duas vezes por semana durante alguns meses, no mínimo, para obter a depuração da psoríase", diz o Dr. Green. “Isso rapidamente fica muito caro. Mesmo se você tiver seguro, muitas vezes há copays de até US $ 50 por visita em muitos planos. E esses copays parecem estar aumentando a cada ano! ”
• Por causa dos custos e do comprometimento de tempo envolvidos, a realização de terapia de luz é uma decisão que exige muita reflexão. Para ajudá-lo a determinar se esta terapia faz sentido para você, fale sobre as possíveis vantagens com sua equipe médica. “É importante manter múltiplas terapias no arsenal terapêutico, pois pessoas diferentes respondem de forma variável a tratamentos diferentes”, diz Miller.