Sexta-feira, 1 de março de 2013 (MedPage Today) - Jovens adolescentes com hipermobilidade articular correm o risco de desenvolver um padrão específico de dor musculoesquelética na adolescência tardia, particularmente se forem obesos, sugere um estudo britânico prospectivo. hipermobilidade aos 14 anos foi associada com dor musculoesquelética 4 anos depois no joelho, tornozelo e pé, e no ombro, de acordo com Jonathan H. Tobias, MD, PhD, da Universidade de Bristol, e seus colegas.
A probabilidade de dor no joelho em quem era obeso era mais de 10 vezes maior, relataram os pesquisadores online em Artrite e Reumatismo. A hipermobilidade das articulações resulta de frouxidão excessiva dos ligamentos articulares e é freqüentemente associada com dor local ou generalizada.
Para explorar isso, Tobias e colegas analisaram dados do Estudo Longitudinal de Pais e Filhos da Avon, uma coorte britânica que recrutou mais de 14.000 mulheres grávidas em 1991 e 1992.
Seus filhos foram convidados a visitar a clínica dos pesquisadores para avaliar a hipermobilidade articular por volta dos 14 anos, e novamente aos 18 anos para relatar o histórico de dor.
Hipermobilidade foi definida como uma pontuação de 6 ou superior na escala de Beighton de nove pontos.
A amostra do estudo incluiu 1.634 meninas e 1.267 meninos, dos quais 4,6% tinham frouxidão articular. Mais meninas do que meninos foram afetadas.
Na segunda consulta, 45% relataram ter dor de pelo menos um dia de duração no último mês, mais uma vez meninas.
Dor ocorreu mais comumente na coluna, ombro, joelho e tornozelo / pé
Dor regional que era pelo menos "moderadamente problemática", persistindo por 3 meses ou mais no ombro, parte inferior das costas, quadril ou joelho, foi relatada por 4,8% e dor crônica generalizada por 4,4%.
Em uma análise não ajustada que incluiu meninos e meninas, o risco de dor no ombro, joelho e tornozelo / pé foi quase o dobro naqueles com hipermobilidade articular. O risco também não foi significativamente elevado para dor na coxa e perna, bem como para dor crônica regional e generalizada.
Não foi observada associação para hipermobilidade articular e dor no pescoço, braço, cotovelo, punho ou mão, ou quadril.
Os participantes também avaliaram a intensidade da dor em uma escala de 1 a 10. Aqueles com hipermobilidade relataram escores médios de 5,92 para sua pior dor em qualquer local nos 6 meses anteriores, em comparação com 5,41 naqueles sem articulações soltas.
Entre os locais específicos, foram observados escores significantemente maiores de "pior dor" para o tornozelo / pé.
No entanto, o grau em que a dor causou problemas nas atividades rotineiras não foi associado à hipermobilidade, concluíram os pesquisadores. Os resultados deste estudo diferiram do que foi encontrado em uma metanálise recente, na qual não foi observada associação entre hipermobilidade e dor musculoesquelética em populações européias.
Possíveis razões para a discrepância, Tobias e seus colegas notaram, incluiu o estudo prospectivo. desenho do estudo atual, sua grande população e um corte mais alto sendo usado para classificar a hipermobilidade. Em alguns estudos anteriores, eles notaram que o ponto de corte era 4, em vez dos 6 que eles usaram.
Uma diferença adicional foi que neste estudo, diferentemente dos anteriores, a localização da dor foi especificada, e um padrão reconhecível de foram identificados locais de dor - ombro, joelho e tornozelo / pé -
"Esta distribuição está de acordo com um caminho pelo qual a hipermobilidade articular leva à dor como conseqüência do estiramento da cápsula articular e / ou dos ligamentos devido a frouxidão excessiva, para a qual certas articulações podem ser mais suscetíveis, como o ombro (devido à falta de estabilidade inerente) ou joelho e tornozelo / pé (devido às altas forças exercidas pelo peso), "os pesquisadores explicaram.
O risco muito aumentado de dor no joelho em adolescentes obesos com hipermobilidade articular também tem implicações para o desenvolvimento tardio da osteoartrite, quando a frouxidão pode interagir com o excesso de peso para sobrecarregar a articulação.
As limitações do estudo incluíram a população selecionada e possível viés, bem como a falta de informação sobre a dor inicial e a possibilidade de lesões não medidas contribuírem para a dor.
"Mais estudos são justificados para determinar se o aumento do risco de dor articular em adolescentes com hipermobilidade articular tem longo prazo sequelas, incluindo um risco aumentado de osteoartrite mais tarde na vida, "concluiu Tobias e seus colegas.
Fonte: Adolescentes de Articulação Dupla Enfrentam Dor Posterior
