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Se você tem um problema de saúde que afeta seu coração - como pressão alta, diabetes, doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca - é importante estar ciente de outra condição que pode afetar sua saúde cardíaca: anemia ferropriva.
Deficiência de ferro A anemia se desenvolve quando o corpo não tem ferro suficiente para produzir adequadamente glóbulos vermelhos, responsáveis pelo transporte de oxigênio pelo corpo. Embora seja especialmente comum em países em desenvolvimento e entre mulheres em idade reprodutiva, evidências recentes sugerem que a anemia por deficiência de ferro também é mais comum do que se acreditava em adultos com doenças cardíacas.
Embora a anemia por deficiência de ferro possa piorar as condições cardíacas - ou até causar eles, se for grave o suficiente - qualquer dano pode ser revertido se a anemia for detectada e tratada precocemente. Aqui está o que você deve saber sobre anemia por deficiência de ferro e seu impacto na saúde do coração.
Uma variedade de sintomas
Os sintomas da anemia por deficiência de ferro são causados por oxigênio inadequado nos tecidos do corpo, diz Daniel A. Landau, MD. um hematologista e oncologista do Orlando Health UF Health Cancer Center em Orlando, Flórida. "É uma questão de oferta e demanda", diz ele, acrescentando que a fadiga é o sintoma mais comum, relatado por cerca de 90 por cento das pessoas que ele vê com a condição.
Outros sintomas comuns, diz Dr. Landau, incluem tontura ou desmaios e falta de nitidez mental. Em alguns casos, as pessoas experimentam o desejo de comer coisas anormais, como sujeira ou giz - uma condição conhecida como pica.
Mas Landau enfatiza que a deficiência de ferro não é geralmente uma condição isolada. "Normalmente, não ficamos com deficiência de ferro apenas porque não estamos comendo a dieta correta", diz ele. "Normalmente, é por causa da perda de sangue ou algum outro problema" que pode exigir tratamento urgente - como sangramento gastrointestinal ou câncer de cólon.
De acordo com Ezra A. Amsterdam, MD, cardiologista e professor de medicina na Universidade de Califórnia, Davis, Centro Médico em Sacramento, uma dieta pobre sozinha é "certamente responsável por formas mais leves de anemia por deficiência de ferro" em muitas pessoas.
E na anemia leve a moderada, observa o Dr. Amsterdam, sintomas como fadiga podem não ser muito pronunciado. "As pessoas podem fazer relativamente bem em atividades limitadas, embora não sejam extenuantes", diz ele. Nesse caso, “um adulto que não está levando uma vida de grande esforço pode fazer o que precisa ser feito.”
Por causa do potencial para uma falta de sintomas evidentes, Amsterdam enfatiza a importância de ter um exame anual com o seu médico. "Muitos desses sintomas são inespecíficos", acrescenta, para que pudessem apontar para alguma outra condição e, portanto, deveriam ser examinados.
O link para a saúde do coração
"Eu acho que a ligação entre deficiência de ferro e saúde cardíaca foi muito mal compreendido até recentemente ”, diz Landau - mas estudos nos últimos anos lançaram alguma luz sobre essa relação.
Como observado em um artigo publicado em março de 2013 no European Heart Journal , Um estudo que utilizou uma biópsia da medula óssea - considerado o “padrão ouro” para detectar a deficiência de ferro - descobriu que 73% das pessoas com insuficiência cardíaca e anemia tinham deficiência de ferro, indicando que pode ter um papel fundamental na doença cardíaca.
E um estudo publicado em julho de 2017 na revista Acta Cardiologica constatou que entre pessoas com insuficiência cardíaca, a deficiência de ferro está associada a pior desempenho no exercício, além de maior taxa de hospitalização e morte por todas as causas é permitido progredir.
Amsterdã explica que, em casos de anemia grave, o coração tende a compensar a falta de glóbulos vermelhos que chegam aos tecidos do corpo bombeando mais rápido, uma condição conhecida como taquicardia. Com o tempo, ele diz, isso pode levar ao aumento do coração e, em última análise, à insuficiência cardíaca, na qual o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Os sintomas de insuficiência cardíaca podem incluir retenção de líquidos, falta de ar, fraqueza e pressão arterial muito baixa.
A insuficiência cardíaca causada diretamente por anemia grave é relativamente rara, de acordo com Amsterdã. "Na minha experiência", diz ele, "não é algo que vemos diariamente ou mesmo semanalmente".
Mas se você já tem uma doença cardíaca, Amsterdam observa que mesmo casos menos graves de anemia por deficiência de ferro podem contribuir para sintomas perceptíveis relacionados ao coração, como falta de ar ou angina (dor no peito). "É um continuum", diz ele. "Tudo depende da adaptabilidade do paciente a essas tensões", que será reduzido se você já tiver uma condição como pressão alta ou doença arterial coronariana.
Triagem e tratamento
Se você estiver passando por algum dos sintomas sintomas associados à anemia por deficiência de ferro, é crucial consultar seu médico para descobrir o que está acontecendo. "O primeiro teste de triagem é apenas para descobrir se você é anêmico ou não", diz Landau. Se você estiver com anemia, seu médico tentará determinar se é devido à deficiência de ferro ou a alguma outra causa, como deficiência de vitaminas, inflamação crônica subjacente, doença renal ou baixa função da tireóide. Possível perda de sangue do trato gastrointestinal também pode ser investigada.
Se for encontrado deficiente em ferro, diz Landau, seu médico provavelmente iniciará um suplemento oral, que pode ser comprimido de ferro ou simplesmente um multivitamínico. contendo ferro, dependendo da quantidade que você precisa.
Se você tem uma deficiência grave de ferro, observa Amsterdam, você provavelmente receberá uma infusão intravenosa de ferro (IV) imediatamente. Se alguém estiver gravemente anêmico, diz ele, os resultados de uma infusão de ferro podem às vezes ser “como mágica” em termos de restaurar energia e resolver sintomas.
Na maioria das vezes, porém, Amsterdã diz que uma infusão ou duas precisará a ser seguido por suplementos orais de ferro, o que resultará em progresso lento e constante, em vez de uma melhoria instantânea.
De acordo com um artigo publicado em agosto de 2017 na revista Cardiovascular Therapeutics , entre pessoas com insuficiência cardíaca e deficiência de ferro mostraram que as infusões de ferro melhoravam os sintomas, a capacidade de exercício e a qualidade de vida geral, imediatamente e ao longo do tempo.
Landau observa que se uma pessoa não tolera bem os suplementos orais de ferro experimenta náusea, constipação ou diarréia, essa pessoa também pode ser candidata ao uso de ferro IV, mesmo que ele não esteja gravemente anêmico. "Ferro intravenoso funciona fantasticamente", diz ele, "se o paciente não pode tolerar ferro oral por qualquer motivo".
Embora uma dieta rica em ferro possa ajudar a manter níveis saudáveis de ferro, se você já estiver anêmico, Landau diz que as mudanças dietéticas sozinhas provavelmente não farão muito bem a você. “A dieta, por si só”, diz ele, “é uma maneira ineficiente de corrigir a questão do ferro”.
Mas o tratamento adequado da deficiência de ferro, segundo Landau, pode fazer uma grande diferença para as pessoas com problemas cardíacos. “Se você consertar a deficiência de ferro”, ele diz, “eles geralmente se sentem melhor”.
