20 de fevereiro de 2018
A noção de ter uma concussão diagnosticada ou descartada sem confiar exclusivamente na avaliação de um médico ou em uma varredura do cérebro pode parecer bom demais para ser verdade. Mas agora é possível, graças a um novo exame de sangue aprovado pelo FDA em 14 de fevereiro.
Chamado de Indicador de Traumatismo Encefálico Banyan, o teste mede os níveis das proteínas UCH-L1 e GFAP, que São liberados do cérebro para o sangue após uma lesão na cabeça e podem ser detectados dentro de 12 horas após a lesão. Os resultados estão disponíveis dentro de três a quatro horas.
É um trocador de jogos em potencial como uma ferramenta de diagnóstico. "Concussão é difícil de diagnosticar", diz William Barr, PhD, diretor da divisão de neuropsicologia do Centro Médico Langone da Universidade de Nova York, em Nova York, e clínico-pesquisador do centro de concussão da NYU Langone. “É um diagnóstico clínico e depende muito do relato de sintomas da pessoa.”
Os sintomas de concussões podem variar muito, desde dor de cabeça, visão embaçada e dificuldade de concentração a náuseas, tontura e sensibilidade a ruídos ou luz. Algumas pessoas falam sobre seus sintomas, enquanto outras podem querer ocultá-las para evitar serem afastadas de eventos esportivos ou outras atividades. Em algumas pessoas, os sintomas podem aparecer imediatamente; em outros, eles podem não surgir até horas ou mesmo dias após o traumatismo craniano.
Havia cerca de 2,8 milhões de atendimentos em emergências por traumatismo cranioencefálico (TCE) em 2013, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
"Um exame de sangue para auxiliar na avaliação de concussão é uma ferramenta importante para o público americano e para nossos membros no exterior que precisam de testes rápidos e precisos", disse Jeffrey Shuren, MD, diretor do Centro da FDA. para Dispositivos e Saúde Radiológica em uma declaração.
Normalmente, pessoas com suspeita de traumatismo craniano são examinadas e avaliadas por um médico usando uma escala neurológica, seguida por tomografia computadorizada (TC) da cabeça para detectar dano no tecido cerebral ou lesões intracranianas. O exame de sangue pode evitar neuroimagens desnecessárias e exposição à radiação em pacientes, porque as proteínas que ele detecta podem prever quais pacientes provavelmente terão lesões intracranianas aparentes em uma tomografia computadorizada (e quais não são).
“Este teste pode potencialmente distinguir quais pacientes, dentro de um curto período de tempo após um traumatismo craniano, têm lesão estrutural no cérebro que seria mais comumente detectada com exames de imagem, como tomografia computadorizada ”, diz Jamie Sue Ullman, MD, diretor de neurotrauma do North Shore University Hospital em Manhasset, Nova York. "Isso pode ajudar a eliminar quais pacientes necessitam de tomografias no período agudo, permitindo assim que as pessoas que não precisam de um para evitar a exposição à radiação desnecessária." De fato, estudos descobriram que o teste de sangue previu com precisão a presença de lesões intracranianas em um CT escanear 97,5 por cento do tempo e aqueles que não tiveram lesões intracranianas em 99,6 por cento das vezes.
A desvantagem é: nem todas as contusões aparecerão nas tomografias computadorizadas ou no exame de sangue, diz o Dr. Barr. E, embora o exame de sangue seja sensível ao detectar as proteínas liberadas em TCEs moderados e graves, ele pode não detectar contusões mais suaves que os exames de tomografia também não perceberiam. "É um grande negócio para desenvolver o primeiro teste para biomarcadores que dizem que uma concussão ocorreu", diz Barr. "Mas é uma descoberta precoce, e eu acho que muitos outros biomarcadores vão sair."
Até que isso aconteça, alguns especialistas vêem isso como um grande passo na direção certa. "Eu acho que muitas pessoas podem se beneficiar deste teste, incluindo atletas envolvidos em esportes de contato ou colisão", diz o Dr. Ullman. “Cuidado e mais experiência com os exames de sangue nos ajudarão a encontrar os subgrupos de população que mais se beneficiarão.”
