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- Como o estudo foi feito e quem o conduziu?
- Kelly Kennedy, RD, nutricionista da Everyday Health, diz que as reduções de A1C observadas no estudo são impressionantes, mas observa que a pesquisa não é perfeita.
12 de fevereiro de 2018
A dieta cetogênica com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos é a última moda no mundo da perda de peso e, embora os nutricionistas discordem sobre se é seguro para todos, uma nova pesquisa sugere um componente extra - telemedicina - pode ser assim para pessoas com diabetes tipo 2.
O estudo, publicado em fevereiro de 2018 em Diabetes Therapy , descobriu que os participantes que tentaram o keto com supervisão médica online através de um aplicativo foram capazes de perder peso, baixar os níveis médios de açúcar no sangue e reduzir a medicação para diabetes tipo 2 em mais do que as pessoas que seguiram a dieta tradicional do diabetes recomendada pela American Diabetes Association (ADA). Eles viram resultados em 10 semanas - e conseguiram manter as melhorias após 12 meses, dizem os autores do estudo.
“O que o estudo demonstra [é que] não só o diabetes tipo 2 pode ser rapidamente revertido em 10 semanas, mas esses resultados são sustentáveis em um ano ”, diz Jim McCarter, MD, chefe de pesquisa da Virta Health, de San Francisco, Califórnia, uma empresa de telemedicina que patrocinou o estudo.
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Como o estudo foi feito e quem o conduziu?
Autores do estudo da Universidade de Indiana e Purdue University, juntamente com outras universidades colaboradoras, acompanharam cerca de 350 pessoas com diabetes tipo 2 para ver se um aplicativo de smartphone usava com uma dieta keto com baixo teor de carboidratos pode ajudá-los a perder peso com segurança e reduzir o açúcar no sangue. Virta forneceu o aplicativo, mas McCarter diz que apesar desse fato e do patrocínio de Virta, um comitê institucional e de revisão da Universidade de Indiana aprovou e monitorou a pesquisa, eliminando o potencial de viés. Virta é uma empresa com fins lucrativos.
Para a pesquisa, um grupo de controle de 87 pessoas seguiu sua rotina regular de se encontrar com um médico pessoalmente e comer a dieta ADA. Enquanto isso, 262 pessoas seguiram o ceto, enquanto se reuniam regularmente com o médico e médico da Virta Health através do aplicativo, além de se conectar com uma comunidade on-line de pessoas trabalhando para controlar seu nível de açúcar no sangue. e uma dieta balanceada rica em alimentos integrais, enquanto a dieta keto foca na redução drástica de carboidratos, proteína moderada e gordura alta.
No estudo, após um ano, 83% do grupo de dieta ceto ainda estava seguindo o programa. e 94 por cento desse grupo foi capaz de reduzir ou eliminar a dosagem de insulina. No geral, nesse grupo, os autores do estudo observaram uma redução percentual média de A1C de 1,3%, com 60% retornando ao status de pré-diabetes e uma perda de peso média de 12%, com o participante médio perdendo 30 libras após um ano. Os autores do estudo encontraram "sem alterações significativas" na A1C ou uso de medicação para diabetes no grupo de dieta ADA. O grupo ADA também não perdeu peso, dizem os autores.
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Kelly Kennedy, RD, nutricionista da Everyday Health, diz que as reduções de A1C observadas no estudo são impressionantes, mas observa que a pesquisa não é perfeita.
Ou seja, o estudo não foi cego em dobro, onde nem os autores do estudo nem o estudo. os participantes do estudo sabem qual grupo é o controle e qual é o experimento. Esse aspecto teria eliminado potenciais vieses entre os participantes e autores deste estudo, diz Kennedy. Sem mencionar que o aplicativo de telemedicina da Virta Health foi o principal aplicativo usado, então a empresa deve se beneficiar dos resultados positivos do estudo - outro fator que poderia ter levado a um viés na forma como os resultados foram apresentados.
Há também o fato de que apenas um grupo teve a chance de contar com a supervisão médica por meio da telemedicina. Uma pesquisa publicada no outono de 2015, no
Journal of Nursing Informatics , sugere que o uso da telemedicina pode ajudar as pessoas com diabetes a baixar seus níveis de A1C. "O (novo estudo) resultados podem falar mais para os benefícios de planos de saúde personalizados e / ou telemedicina, em vez de os benefícios da dieta cetogênica para diabetes tipo 2", diz Kennedy. “Eu me pergunto como seriam os resultados se ambos os grupos tivessem acesso à telemedicina seguindo uma dieta típica de ADA e uma dieta cetogênica, respectivamente.” RELACIONADA:
Após uma visita ao pronto-socorro, uma mulher compartilha como a dieta Keto Ajudando-a a administrar o diabetes tipo 2 Enquanto um número cada vez maior de pessoas tenta reduzir o A1C e perder peso, Kennedy diz que a abordagem geralmente é recomendada somente depois que alguém tentou outros planos alimentares sem sucesso. Ela diz que a adição de telemedicina pode tornar a dieta cetogênica mais segura e mais eficaz para as pessoas com diabetes tipo 2, porque os médicos podem ficar de olho no progresso de seus pacientes e relatar os efeitos colaterais através de check-ups regulares. Mas, ela diz, "Eu ainda não recomendaria isso como um primeiro passo."
A dieta cetogênica tem como objetivo colocar o corpo em um estado de cetose, onde está queimando gordura em vez de carboidratos para energia. Pesquisas até agora sugerem que existem prós e contras para se tentar cetona, mas os nutricionistas concordam que o keto pode colocar as pessoas em risco de deficiências nutricionais, faltam pesquisas sobre seus possíveis efeitos a longo prazo na saúde - e a dieta pode ser difícil de manter termo curto. Normalmente, as pessoas que seguem o keto pretendem obter 75% de suas calorias de gordura, 20% de suas calorias de proteína e apenas 5% de suas calorias de carboidratos.
