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- No estudo Pesquisadores usaram um tipo específico de bypass denominado bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR), que é uma cirurgia feita para reduzir o tamanho da parte superior do estômago. Um grupo recebeu a cirurgia, enquanto o outro participou de um programa médico de controle de diabetes e peso, no qual eles ajustaram seus medicamentos para ajudar a melhorar a perda de peso, mudaram suas dietas, exercitaram-se e tiveram aulas educacionais.
- Este estudo contribui para a conversa em torno do bypass gástrico para diabetes porque foi um estudo randomizado em que os pacientes não Escolha seu tratamento.
- 10 Fatos Essenciais sobre Metabolismo e Perda de Peso
Mudanças no estilo de vida - como colocar mais atividade em seu dia e comer Alimentos nutritivos e ricos em fibras - há muito tempo são recomendados para pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 para ajudar na perda de peso e controle do açúcar no sangue. Para pessoas com diabetes tipo 2 que são obesas, há também a opção de cirurgia de bypass gástrico.
Se você cair na última categoria, o bypass gástrico pode ser uma boa escolha: um estudo randomizado sugere que o procedimento pode ser mais eficaz para perda de peso a longo prazo do que simplesmente mudar sua dieta ou estilo de vida.
Publicado na edição de fevereiro de 2018 do
Diabetes Care , o estudo descobriu que após três anos, os participantes obesos submetidos a bypass gástrico perderam uma média de aproximadamente 55 libras (lb) comparados com aqueles no grupo de controle de peso, que perderam apenas 11 libras. O grupo de bypass gástrico também viu sua A1C (uma medição dos níveis médios de açúcar no sangue durante dois a três meses) e fatores de risco cardiometabólicos (como pressão arterial e triglicerídeos) melhoram mais, assim como fatores de qualidade de vida, como a autoestima. Eles também foram capazes de usar menos medicamentos para diabetes, pressão arterial e colesterol. RELACIONADOS:
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No estudo Pesquisadores usaram um tipo específico de bypass denominado bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR), que é uma cirurgia feita para reduzir o tamanho da parte superior do estômago. Um grupo recebeu a cirurgia, enquanto o outro participou de um programa médico de controle de diabetes e peso, no qual eles ajustaram seus medicamentos para ajudar a melhorar a perda de peso, mudaram suas dietas, exercitaram-se e tiveram aulas educacionais.
Menos de 10 Por cento dos pacientes poderiam manter o peso com mudanças de estilo de vida sozinho, os autores relataram em sua pesquisa. Mas não é realmente a perda de peso que é o principal foco do estudo. "Sim, existem diferenças na perda de peso, mas a questão-chave que surgiu deste e de outros estudos como este é que o controle do diabetes é muito melhor a longo prazo em pacientes que são randomizados em cirurgia de bypass gástrico", diz Mary-Elizabeth. Patti, MD, um endocrinologista adulto no Joslin Diabetes Center, em Boston. A Dra. Patti não é autora desta pesquisa, mas atualmente trabalha com a equipe para investigar os resultados a longo prazo dessas terapias.
Enquanto apenas 11% no grupo de controle de peso alcançaram o objetivo de A1C abaixo de 7% ( considerado normal), 58 por cento das pessoas no grupo RYGB fez.
Embora a perda de peso possa ajudar a manter o controle do açúcar no sangue, é apenas uma parte da equação. Cirurgia de bypass gástrico altera a rota que a comida viaja em seu sistema digestivo. "Vai do esôfago até uma pequena bolsa que esvazia o intestino, que normalmente não tem comida que ainda não foi digerida", explica Patti. Depois disso, o intestino secreta hormônios que estimulam a produção de insulina no pâncreas. A insulina é um hormônio que ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue, e as pessoas com diabetes tipo 2 têm uma condição chamada resistência à insulina, levando ao açúcar elevado no sangue (hiperglicemia).
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Este estudo contribui para a conversa em torno do bypass gástrico para diabetes porque foi um estudo randomizado em que os pacientes não Escolha seu tratamento.
Estudos observacionais prévios focaram em pacientes que optaram pela cirurgia ou terapia médica, o que acrescenta fatores confusos à mistura, diz Patti. (Um grupo pode estar pronto para fazer uma mudança, ou um pode ser mais avesso ao risco.) Além disso, ela ressalta que desde o estudo, um novo grupo de medicamentos para diabetes surgiu e poderia mudar os resultados no grupo de terapia médica. , mas isso é algo que os pesquisadores não sabem. O que você deve tirar do estudo se você é obeso e tem diabetes tipo 2 É claro que, por mais valiosas que sejam as mudanças no estilo de vida, elas podem ser difíceis de implemento. “É difícil aderir à modificação intensiva do estilo de vida por um longo período de tempo. Também sabemos que quando alguém começa a perder peso com sucesso, o corpo se adapta, retardando o metabolismo e, portanto, tornando mais difícil continuar perdendo peso ”, diz Reshmi Srinath, MD, professor assistente e diretor de peso e metabolismo. programa de manejo na Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai em Nova York, que não esteve envolvido no estudo.
10 Fatos Essenciais sobre Metabolismo e Perda de Peso
Dr. Srinath acrescenta que, embora os critérios atuais para cirurgia bariátrica incluam um IMC acima de 40 ou mais de 35 com doenças associadas, como diabetes, este estudo sugere que a cirurgia pode ser benéfica para pessoas com obesidade mais branda e diabetes não controlada.
Para mais pessoas com diabetes tipo 2 diabetes, o bypass gástrico pode ser uma opção. “Diversos estudos mostram que quanto mais cedo no curso do diabetes tipo 2 a cirurgia bariátrica é realizada, mais eficaz ela é. Não espere até que você não possa mais controlá-lo ”, diz Patti. Claro, a cirurgia é uma decisão difícil, e uma que você deve tomar depois de falar com seu médico e endocrinologista sobre os riscos e benefícios para você. “Este estudo é mais uma evidência de que os médicos devem considerar a cirurgia bariátrica como um tratamento para aqueles com diabetes descontrolado e obesidade. Sabemos de pesquisas anteriores que a cirurgia pode ajudar a induzir a remissão do diabetes. Mas nós tendemos a hesitar em se referir à cirurgia, e este estudo apóia o uso agressivo da cirurgia de perda de peso para tratar o diabetes ”, acrescenta Srinath. É claro que a cirurgia de bypass gástrico não é uma cura para todos. “A cirurgia não é uma solução rápida. Ele precisa ser considerado com muita reflexão e discutido com sua equipe de saúde ”, diz Patti. “Não é a resposta certa para todos.”
