FATOS RÁPIDOS
A lista de medicamentos para insuficiência cardíaca recomendados agora inclui dois novos medicamentos.
Novas diretrizes visam ajudar você e seu médico a decidir sobre o melhor tratamento se você estiver com insuficiência cardíaca.
Estudos dos novos medicamentos revelaram que melhoraram a qualidade dos medicamentos. vida e reduzir as hospitalizações por insuficiência cardíaca.
Se você tem insuficiência cardíaca, agora tem mais opções de tratamento do que nunca, diz Clyde Yancy, MD, chefe da divisão de medicina-cardiologia da Feinberg School of Medicine da Northwestern University. Chicago
Dr. Yancy presidiu um grupo de representantes da Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América, do Colégio Americano de Cardiologia e da American Heart Association que atualizaram as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca em maio de 2016 para incluir dois novos medicamentos. As drogas, Entresto (sacubitril e valsartan) e Corlanor (ivabradina), foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) em 2015 como tratamentos seguros e eficazes para a insuficiência cardíaca.
Yancy, que já tratou pacientes com insuficiência cardíaca Há mais de 25 anos, diz o acréscimo das duas novas drogas "é quase tão grande esperança quanto eu posso transmitir aos pacientes. E nada é mais importante do que isso quando você está cuidando de pessoas que se desesperam diagnóstico. "
Cerca de 5,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Quando essa condição ocorre, o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
A insuficiência cardíaca geralmente piora com o tempo, à medida que a capacidade de bombeamento do coração continua a diminuir. Ataques cardíacos e pressão alta aumentam o risco de insuficiência cardíaca. As pessoas afetadas podem ter problemas para respirar e se sentirem cansadas, fracas e sem fôlego quando realizam atividades cotidianas.
Cerca de metade das pessoas que desenvolvem a doença morrem cinco anos depois do diagnóstico, de acordo com o CDC. Os tratamentos incluem diminuir o consumo de sal na dieta, fazer exercícios todos os dias e tomar remédios. Alguns pacientes vão precisar de um transplante de coração para sobreviver.
Quem é o candidato para novos tratamentos?
A diretriz de tratamento atualizada revisa as recomendações emitidas em 2013 e aborda apenas novos tratamentos farmacológicos. Uma atualização completa sobre o tratamento da insuficiência cardíaca está em andamento, dizem os médicos. Mas as novas drogas não são para todos com insuficiência cardíaca, dizem os especialistas. "Elas não vão dar certo para todos os pacientes", observa Michael. M. Givertz, MD, diretor médico do transplante cardíaco e do programa de suporte circulatório mecânico do Hospital Brigham and Women, em Boston, que representou a Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América na reunião. "Nós não queremos que a notícia seja de que todos com insuficiência cardíaca devem ir ao seu médico e dizer: 'Dê-me Entresto, dê-me Corlanor", diz ele.
Segundo as diretrizes atualizadas, as duas novas drogas foram adicionado à lista de opções para aqueles com diagnóstico de “insuficiência cardíaca em estágio C com uma fração de ejeção reduzida”. Até o momento, as opções de tratamento para este diagnóstico incluem vários tipos de medicamentos para insuficiência cardíaca, como a enzima conversora de angiotensina (ECA). inibidores, bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), antagonistas dos receptores da aldosterona, beta bloqueadores e outros.
Corlanor funciona bloqueando um canal de sal no marcapasso primário do coração, reduzindo a freqüência cardíaca, enquanto Entresto trabalha relaxando os vasos sanguíneos e reduzindo o acúmulo de sódio e líquidos em seu corpo.
Corlanor foi aprovado pelo FDA em abril de 2015. Em um estudo com mais de 6.500 pessoas que tomaram Corlanor ou placebo, menos pacientes tomando Corlanor foram hospitalizados por agravamento da insuficiência cardíaca e. No estudo, os efeitos colaterais mais comuns de Corlanor incluíram o excesso de desaceleração da freqüência cardíaca, pressão arterial elevada, um problema de ritmo cardíaco conhecido como fibrilação atrial e problemas de visão transitória com flashes de luz.
Entresto foi aprovado pelo FDA em julho de 2015. Em um estudo com mais de 8.000 pacientes, a droga mostrou reduzir a taxa de morte cardiovascular e hospitalizações relacionadas à insuficiência cardíaca em comparação com outro medicamento, o Vasotec (enalapril). Os efeitos colaterais mais comuns do Entresto incluíram pressão arterial baixa, nível elevado de potássio no sangue e problemas com a função renal. Reações alérgicas, como inchaço facial ou labial, também foram relatadas; Os especialistas dizem que o tratamento de emergência é crucial se você tiver alguma alergia ou problemas respiratórios.
O seguro pode ajudar a cobrir o custo de novos medicamentos para insuficiência cardíaca, que podem ser caros. A oferta de um mês de Corlanor é de cerca de US $ 400, assim como o custo mensal da menor dose de Entresto. As empresas que fabricam os medicamentos podem oferecer programas de assistência ao paciente para ajudar a reduzir o custo dos novos medicamentos para insuficiência cardíaca.
Quando usados em pacientes adequadamente selecionados, os medicamentos para insuficiência cardíaca podem ajudar a manter as pessoas fora do hospital e melhorar A qualidade de vida, diz cardiologista David A. Friedman, MD, chefe de serviços de insuficiência cardíaca em North Valley Health Hospital Valley Creek Valley Stream, em Nova York.
"É definitivamente um momento emocionante no mundo da insuficiência cardíaca como Começamos a usar novas opções de tratamento, além das mais tradicionais estratégias farmacológicas anti-insuficiência cardíaca ”, diz Dr. Friedman.
