Escolhendo um Médico de Asma |

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Inscreva-se A asma é uma condição comum, afetando 17,7 milhões de adultos e 6,3 milhões de crianças nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Mas também pode ser sério.

Na verdade, as estatísticas do CDC mostram que a asma é responsável por cerca de 1,6 milhão de atendimentos de emergência por ano. É por isso que é tão importante encontrar um profissional de saúde especializado em asma e ajudá-lo a gerenciar melhor sua condição. Enquanto muitos médicos de cuidados primários - incluindo internistas, pediatras e médicos de família - são qualificados para diagnosticar e tratar a asma, um especialista pode ser particularmente útil

O que especialistas em asma podem fazer por você

Imunologistas alergistas, especializados em asma alergias e asma, e pneumologistas, que lidam com doenças respiratórias como a asma, tiveram anos de treinamento adicional nesse campo e são geralmente mais experientes no tratamento e tratamento da asma do que os não especialistas. "Eles já estão focados nessa doença", diz Jacqueline A. Pongracic, MD, chefe de Alergia e Imunologia do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie, de Chicago, e professora de pediatria e medicina da Feinberg School of Medicine, da Universidade Northwestern.

Alergistas podem realizar testes de alergia e fornecer educação e aconselhamento para ajudar os pacientes a evitarem fatores desencadeantes como mofo, pólen, poeira e pêlos de animais. Um especialista em asma pode ter uma história completa, ensinar técnicas de inalação, monitorar sua terapia e fazer tentativas de diminuir a terapia à medida que avança, diz Todd Rambasek, MD, FAAAAI, professor associado da Faculdade de Medicina Osteopática de Ohio e fellow de Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI).

Além disso, os especialistas em asma estão bem informados sobre medicamentos que outros médicos podem não ser, diz o Dr. Pongracic. Medicamentos como anticorpos monoclonais - omalizumab e mepolizumab, por exemplo - são geralmente prescritos apenas por especialistas, diz ela. Esses medicamentos são usados ​​para modular o sistema imunológico e suprimir a resposta do corpo aos gatilhos da asma para controlar melhor a asma.

Os imunologistas e pneumologistas de alergistas também têm ferramentas para medir a saúde pulmonar que os médicos de cuidados primários podem não ter. "Um alergista ou pneumologista teria mais chances de ter um equipamento especial para ajudar a avaliar sua atual função pulmonar", diz Pongracic. Além disso, um especialista em asma pode acompanhar a resposta dos seus pulmões ao tratamento e pode ajudar a prever seu tratamento futuro - por exemplo, se você vai precisar de tratamento agressivo ou moderado.

Especialistas também podem ajudá-lo a fazer mais do que apenas gerenciar sintomas. Só porque você tem asma não significa que você não pode jogar tênis ou correr uma maratona, diz Dr. Rambasek, acrescentando: "Não aceite que você não pode fazer essas coisas."

Além disso, especialistas em asma acompanhar os mais recentes desenvolvimentos no tratamento, prevenção e tratamento da asma, e estão à procura de condições contributivas. Por exemplo, os médicos de asma estão percebendo cada vez mais que as condições nasais são um componente importante do tratamento da asma, diz Pongracic. Um especialista pode ajudar a controlar a asma tratando, digamos, a sinusite crônica.

Finalmente, você pode precisar de um especialista em imunoterapia. "Às vezes você não pode evitar coisas que podem desencadear a asma, como grama ou pólen", diz Pongracic. "Você tem que ir para fora." Se for esse o caso, você pode precisar de um alergista treinado para administrar imunoterapia com alérgenos, em que uma série de injeções ou imunoterapia sublingual (SLIT, em que pequenas doses de um alérgeno são administradas sob a língua para aumentar a tolerância da substância e reduzir os sintomas) é usado para ajudar a controlar os sintomas.

Quando consultar um especialista em asma

Se a sua asma for muito leve, talvez seja necessário consultar o médico da atenção primária. Mas se qualquer um desses cenários se aplicar a você, você deve procurar os cuidados de um alergista-imunologista ou um pneumologista: Seus sintomas não são bem controlados, não estão melhorando com o tratamento ou ainda estão afetando sua qualidade de tratamento. vida.

Você está recebendo esteróides injetáveis ​​ou orais mais de uma vez ou duas vezes por ano. Rambasek diz: "Isso não é considerado um bom controle".

• Você está hospitalizado ou precisa de cuidados urgentes ou de emergência para asma três vezes ao ano ou mais.
• Você tem efeitos colaterais de medicação para a asma, tais como supressão do crescimento (em crianças), candidíase oral, alterações emocionais, osteoporose ou ganho de peso.
• Para encontrar um especialista em asma, você pode ir ao site da AAAAI, que lista provedores por região. Seu médico de cuidados primários também pode oferecer recomendações. Ao procurar um médico para asma, procure alguém que seja certificado (como os médicos no site da AAAAI) e, se possível, tente encontrar alguém que seja apropriado para sua faixa etária (por exemplo, um alergista pediátrico provavelmente a melhor escolha para uma criança.
• Como você e seu médico tratarão sua asma

Depois de receber o diagnóstico de asma, provavelmente você vai consultar seu médico com uma frequência a cada duas ou seis semanas. Quando sua asma estiver sob controle, você poderá diminuir seus atendimentos de uma vez por mês para algumas vezes por ano.

Manter um registro detalhado de seus sintomas com um plano de ação para asma - por exemplo, registrando dados de um medidor de fluxo de pico (que mede a capacidade pulmonar), acompanhando seus sintomas diários e anotando qualquer gatilho que você possa ter encontrado - pode ajudá-lo a gerenciar melhor sua condição e pode dar ao seu médico uma impressão clara de como você está.

O seu médico pode prescrever medicamentos de alívio rápido e, se necessário, a longo prazo. “Geralmente, sempre prescrevemos medicamentos de alívio rápido”, diz Pongracic, “porque mesmo pessoas com sintomas leves podem de repente encontrar gatilhos.”

Medicamentos de longo prazo (ou controladores):

Estes medicamentos podem ajudá-lo a controlar sua condição a longo prazo, ajudando a reduzir a inflamação das vias aéreas, diminuindo assim o risco de sintomas de asma. Os medicamentos mais eficazes e comumente usados ​​são os corticosteróides inalados; outros incluem cromoglicato (tomado por meio de um nebulizador), omalizumabe (administrado por injeção), beta2-agonistas de longa duração inalatórios (usados ​​juntamente com corticosteróides inalatórios) e modificadores de leucotrieno e teofilina (ambos tomados por via oral). Uma vez que muitos destes medicamentos têm efeitos colaterais, o seu médico irá ajudá-lo a monitorar o seu grau de tolerância.

• Medicamentos de alívio rápido: Também chamados de medicamentos de resgate, os beta2-agonistas de curta duração são frequentemente prescritos pelos médicos para abrir as vias aéreas rapidamente no caso de um surto de asma. Este tipo de medicamento, fornecido através de um inalador (ou nebulizador), deve ser transportado a todo o momento por qualquer pessoa que tenha asma.
• Durante as visitas de acompanhamento, o seu médico perguntará se os seus sintomas de asma estão sob controlo, se os sintomas o despertam durante a noite, se você teve que visitar um pronto-socorro ou sala de emergência para sintomas, se teve algum problema com seus medicamentos ou se tem alguma preocupação com seu tratamento. Dependendo de quão bem seu tratamento está funcionando, seu médico pode querer mudar o tipo de medicação que você está tomando ou ajustar sua dosagem. Outra maneira de fazer o tratamento da asma?

Se você não mora perto de um alergista ou pneumologista, você pode querer considerar marcar uma consulta com um especialista por meio da telemedicina - ou seja, tecnologia de videoconferência que permite ao médico ver e ouvir em tempo real, ouvir seu coração e seus pulmões com um estetoscópio digital e examinar seus ouvidos e nariz com um otoscópio digital. Um estudo publicado em setembro de 2016 no

Anais de Asma, Alergia e Imunologia

descobriram que tais “visitas” eram tão eficazes no tratamento de crianças com asma como visitas em pessoa. Quer você opte por uma visita em pessoa ou por uma consulta por telemedicina, é importante que você trabalhe com um médico treinado. para ajudá-lo a tratar e gerenciar esta condição crônica.