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- “Não temos terapias altamente eficazes para essa doença”, disse ele. “Estamos fazendo pequenas melhorias modestas.”
- Opdivo é um dos vários membros da nova classe de medicamentos chamados inibidores de checkpoint. A outra mais conhecida dessas drogas é o Keytruda (pembrolizumab). El-Khoueiry explica que o sistema imunológico tem freios embutidos chamados checkpoints. "Estes são importantes para domar o sistema imunológico e não erroneamente exagerar" e causar danos aos tecidos normais.
Os cerca de 41.000 americanos com diagnóstico de câncer de fígado em 2017 agora terão algo que seus antecessores nunca fizeram - um novo tratamento que pode salvar Até recentemente, os médicos tinham apenas uma opção para tratar o câncer de fígado: um medicamento chamado Nexavar (sorafenibe), que muitas vezes não funciona muito bem. Pacientes com câncer avançado de fígado tratados desta forma sobrevivem em média menos de um ano. Agora, no entanto, a Food and Drug Administration (FDA) deu aprovação acelerada a uma droga chamada Opdivo (nivolumab) para o tratamento de fígado avançado. Câncer. O Opdivo já está aprovado para uso com outros tipos de câncer, incluindo melanoma e câncer de bexiga.
O medicamento faz parte de um grupo de novos medicamentos, conhecidos como inibidores de ponto de checagem, que estimulam o sistema imunológico da pessoa a combater os tumores. A decisão da FDA foi baseada em um estudo em andamento iniciado em 2012, no qual cerca de 19 por cento dos pacientes tiveram uma resposta completa ou parcial - isto é, seus tumores diminuíram significativamente - depois de receberem o Opdivo. Com uma visão sombria
Renuka Iyer, MD, um co-diretor do centro de tumores de fígado e pâncreas no Roswell Park Cancer Institute em Buffalo, Nova York, diz que, embora a porcentagem de pacientes que responderam seja modesta, ela ficou entusiasmada. "Não tivemos nada para nos dar esse tipo de resposta [no câncer de fígado avançado], então, para um médico de fígado, isso é um sucesso." (O Dr. Iyer não estava envolvido no estudo).
O principal autor do estudo, Anthony B. El-Khoueiry, MD, observou que "os resultados são sombrios" para medicamentos anteriores. O mais recente deles - o Stivarga (regorafenib), que foi aprovado em 2017, tem uma taxa de resposta de cerca de 6%, diz ele.
“Não temos terapias altamente eficazes para essa doença”, disse ele. “Estamos fazendo pequenas melhorias modestas.”
Estimulando o sistema imunológico de um paciente para atacar e destruir os tumores
“[Opdivo] é uma nova forma de tratamento”, diz o Dr. El-Khoueiry. Estimula o sistema imunológico do paciente a reconhecer e combater o câncer. ”Além disso, as pessoas no estudo conseguiram tolerar a medicação, apesar das péssimas condições de seus fígados, diz ele - uma consideração importante.
El-Khoueiry e seus colegas descobriram que, para pacientes que tiveram Nexavar, a taxa média de sobrevivência foi em torno de 15 meses. Para aqueles que não tiveram Nexavar, foram 28 meses.
“Esses são números iniciais, e é um estudo pequeno, então temos que esperar” para mais informações, diz ele. "Você tem que tomar no cenário desta doença, onde não vemos altas taxas de encolhimento do tumor."
Opdivo é um dos vários membros da nova classe de medicamentos chamados inibidores de checkpoint. A outra mais conhecida dessas drogas é o Keytruda (pembrolizumab). El-Khoueiry explica que o sistema imunológico tem freios embutidos chamados checkpoints. "Estes são importantes para domar o sistema imunológico e não erroneamente exagerar" e causar danos aos tecidos normais.
Alguns tumores são capazes de manipular esses pontos de controle e desligar o sistema imunológico - o que significa que os tumores são mais propensos a crescer. "Basicamente, os tumores podem se esconder" do reconhecimento pelo sistema imunológico, disse ele. Inibidores do checkpoint, como Opdivo e Keytruda, impedem que os tumores desliguem o sistema imunológico. Como resultado, as células cancerosas não podem mais se esconder.
“Este é um grande avanço. É uma nova opção para os pacientes ”, disse ele.
