SEGUNDA, 11 de março, 2013 (HealthDay News) - Quase dois terços dos pacientes com câncer de ovário não recebem tratamento recomendado
Para pacientes que não receberam cuidados que seguem as diretrizes da prática clínica da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), o risco de morrer dentro de cinco anos de acompanhamento foi de 30%. maior em comparação com as mulheres que receberam tratamento recomendado, disse o pesquisador Dr. Robert Bristow, diretor de oncologia ginecológica da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia, em Irvine.
Hospitais de baixo volume - aqueles que tratam poucos casos de câncer de ovário - são menos prováveis do que os hospitais maiores seguirem o "As mulheres que enfrentam o tratamento para o câncer de ovário, ele disse, devem perguntar ao seu médico:" Quantos pacientes com câncer de ovário você tem? tratar um ano? " Se a resposta for dois, "Você provavelmente não quer ser um desses pacientes", disse Bristow.
A cada ano, cerca de 22.000 novos casos de câncer de ovário são diagnosticados nos Estados Unidos e mais de 15.000 mulheres morrem.
Para o estudo, Bristow e seus colegas analisaram o tratamento e os resultados de mais de 13.000 mulheres com câncer de ovário, usando dados reportados ao Registro de Câncer da Califórnia de 1 a 2006.
Esse período de tempo foi selecionado porque não houve mudança geral nas abordagens de tratamento durante esses anos, disse Bristow. Tais mudanças podem ter afetado os resultados, agendados para apresentação segunda-feira na reunião anual da Sociedade de Oncologia Ginecológica em Los Angeles.
Metade das mulheres estudadas tinha menos de 61 anos e a maioria, 70%, tinha câncer avançado. Primeiro, os pesquisadores observaram quantas mulheres receberam tratamento conforme recomendado pela rede de câncer. A rede é uma aliança de 21 centros de câncer que desenvolvem diretrizes de tratamento. Somente 9952 ou 37% receberam o tratamento recomendado. A equipe de Bristow analisou os fatores relacionados ao paciente e ao sistema de saúde que poderiam predizer melhor adesão ao tratamento. diretrizes de tratamento. Eles descobriram que o número de casos de câncer de ovário tratados pelo hospital e por médicos individuais desempenhou um papel.
"Os hospitais de alto volume, que realizaram 20 ou mais casos por ano, e médicos de alto volume, que fizeram 10 ou mais um ano, eram significativamente mais propensos a administrar tratamento aderente às diretrizes da NCCN ", disse Bristow.
Mas mesmo os hospitais de alto volume nem sempre estavam em conformidade com as diretrizes. Hospitais de alto volume prestaram cuidados apropriados em 51% do tempo, em comparação com 34% em instalações de baixo volume. Médicos de alto volume prestaram cuidados apropriados 48% do tempo, em comparação com 34% dos médicos de baixo volume.
A maioria das mulheres recebeu atendimento em instalações de baixo volume por médicos com pouca experiência no tratamento de câncer de ovário.
incluem cirurgia e quimioterapia. Em muitos casos, os médicos forneceram alguns dos cuidados recomendados - seja de quimioterapia ou cirurgia - mas não de ambos, Bristow descobriu.
Em alguns casos, Bristow disse que não é possível seguir as diretrizes. Por exemplo, uma mulher idosa com outros problemas de saúde, como insuficiência cardíaca congestiva, provavelmente não poderia tolerar a quimioterapia, disse ele. Um perito da Califórnia, Dr. Mark Wakabayashi, disse que a descoberta "ecoa descobertas anteriores e minha própria prática clínica ". Wakabayashi, chefe de divisão de oncologia ginecológica do Centro de Câncer Compreensivo da Cidade da Esperança, disse que tratou muitas mulheres cujos cuidados prévios contra o câncer não seguiram essas diretrizes. Em comparação com as normas nacionais, as estatísticas de sobrevivência em centros de alto volume são mais altas. , ele disse.
Mas muitas mulheres não têm acesso a um centro de alto volume. Nesses casos, ele sugeriu que perguntassem ao seu médico: "Você segue as diretrizes da NCCN?"
Os dados e as conclusões apresentados nas reuniões médicas são tipicamente considerados preliminares até serem publicados em uma revista médica revisada por pares.
