Se você foi diagnosticado com mieloma múltiplo, um exame de sangue chamado de teste de cadeia leve livre de soro (Freelite) desempenhou um papel importante no seu diagnóstico e continuará sendo importante para determinar sua terapia de mieloma. É um pouco complicado, mas é importante que você entenda o básico.
Terapia com mieloma: Quais são as cadeias leves livres?
O mieloma é um câncer de um tipo de glóbulos brancos chamados plasmócitos. Essas células vêm da medula óssea e produzem anticorpos (ou imunoglobulina) que são importantes no combate a infecções. No mieloma, os plasmócitos anormais produzem muito de um tipo de imunoglobulina chamada proteína M. Proteínas M expulsam todas as outras células normais da medula óssea, o que eventualmente leva aos sintomas de mieloma. A proteína M é composta de dois tipos de moléculas: moléculas de cadeia pesada e moléculas de cadeia leve. Por razões que ainda não entendemos, o corpo produz mais moléculas de cadeia leve do que o necessário, de modo que sempre há moléculas de cadeia leve livres circulando no sangue. À medida que as células do mieloma anormal produzem mais e mais proteínas M, o nível de moléculas da cadeia leve livre aumenta no sangue. Um teste relativamente novo chamado ensaio de cadeia leve livre do soro, ou ensaio de luz livre, permite que seu médico monitore o estado de sua doença com um simples exame de sangue.
"Alguns pacientes com mieloma produzem apenas uma parte da imunoglobulina chamada "cadeia leve" ou proteína Bence-Jones ", diz Cristina Gasparetto, MD, um especialista em pesquisa de mieloma múltiplo no Comprehensive Cancer Center da Universidade de Duke, na Carolina do Norte. "A proteína da cadeia leve é uma proteína menor e não é facilmente detectada no sangue usando o teste padrão de eletroforese de proteínas. O ensaio de luz livre no soro é muito mais sensível que a eletroforese regular para detectar o mieloma de cadeia leve."
Ajude a monitorar a terapia do mieloma
Existem dois tipos de cadeias leves: as cadeias kappa e lambda. Como agora sabemos os níveis normais dessas cadeias leves, seu médico pode monitorar quaisquer alterações nos níveis durante o tratamento. "A razão ou proporção entre as cadeias leves kappa e lambda indica um excesso de produção de uma cadeia sobre a outra e, portanto, pode ser usado como uma indicação de progressão da doença ou remissão", diz o Dr. Gasparetto. Em contraste com os testes mais antigos usados para monitorar o mieloma, os testes de luz livre podem identificar até pequenos aumentos nos níveis da cadeia leve. Isso permite que os médicos ajustem seu tratamento muito mais rapidamente.
A International Myeloma Foundation diz que os testes da cadeia leve livre do soro oferecem as seguintes vantagens na terapia do mieloma:
Melhoria da capacidade de rastrear e diagnosticar mieloma
- Detecção rápida de resposta ao tratamento
- Detecção anterior de recaída
- Capacidade de prever risco de recidiva
- Cadeia leve do mieloma: Resultado no tratamento do mieloma
"Em pacientes com mieloma múltiplo, o teste da cadeia leve livre é importante na previsão resposta à terapia e para prever os primeiros sinais de recaída ", diz Gasparetto. "Sem dúvida, o ensaio é um teste útil para estimar o prognóstico no momento do diagnóstico e para monitorar pacientes durante o curso de sua doença."
