Navegando na relação entre IBS e fibromialgia - IBS Center - EverdayHealth.com

Quando Melissa Talwar acorda todos os dias, ela não sabe como se sentirá.

“Alguns dias são mais fáceis do que outros”, disse o desenvolvedor freelancer de 33 anos. que vive em Pasadena, Califórnia. Os dias difíceis são preenchidos com problemas de digestão, como cãibras, dor abdominal intensa, constipação e sensibilidades aos alimentos.

Talwar tem fibromialgia e síndrome do intestino irritável (SII). Ela foi diagnosticada com fibromialgia quando tinha 15 anos e IBS quando tinha 19 anos, “mas eu já estava tendo problemas de estômago aos 16 anos, quando fiz minha primeira endoscopia”, disse ela.

Seu caso não é incomum. Fibromialgia e IBS freqüentemente coexistem nas mesmas pessoas. Cerca de 60% das pessoas com IBS também têm fibromialgia, e até 70% das pessoas com fibromialgia também têm SII.

“Ambas as condições são muito imprevisíveis, então me certifico de que sou paciente comigo mesmo”, disse Talwar. . “Eu realmente me concentrei nas minhas habilidades de gerenciamento de estresse e aprendi a fazer uma pausa real com exercícios de meditação e respiração. No geral, aceitei o que tenho de fazer. ”

A fisiologia por trás da fibromialgia e IBS

Tanto a IBS quanto a fibromialgia são síndromes de dor crônica.

A IBS é uma doença gastrointestinal comum que causa desconforto digestivo, dor e alternando diarréia e constipação. A fibromialgia é um distúrbio do sistema nervoso que causa dor generalizada em todo o corpo. “IBS e fibromialgia têm um mecanismo compartilhado em que ambos estão associados com a hipersensibilidade das células do cérebro a estímulos, seja toque, luz ou mudanças de temperatura” explicou Dennis Ang, MD, professor associado de reumatologia e imunologia no Wake Forest Baptist Medical Center em Winston-Salem, NC

A principal diferença é que as pessoas com IBS têm hipersensibilidade em seus intestinos, e as pessoas com fibromialgia têm hipersensibilidade em seus intestinos. pele e tecidos musculares.

"O cérebro tem duas partes quando se trata de dor - uma parte que suprime a dor e uma parte que facilita a dor", disse Dr. Ang. "Em pessoas com IBS e / ou fibromialgia, a parte que reduz a dor não funciona adequadamente, a fim de reduzir os estímulos dolorosos. "Como resultado, o corpo sente aumento das sensações de dor.

Qualquer pessoa pode ter fibromialgia e IBS", mas o paciente típico que vem com bot h é uma mulher jovem a de meia-idade ”, disse Frank Malkin, MD, gastroenterologista do Metrowest Medical Center em Natick, Massachusetts.“ Esses pacientes exibem a conexão mente-intestino - sintomas de ansiedade aparecerão em seu abdômen, enquanto em outros podem aparecer como dor no peito. "

Os sintomas de IBS e fibromialgia podem se sobrepor. "O sintoma número um que se sobrepõe entre as duas condições é a dor", disse Ang. “Pessoas com SCI tendem a ter muita digestão e dor pélvica. E as pessoas com fibromialgia podem ter dor nas pernas, braços, costas, pescoço e pés - todos os lugares diferentes em todo o corpo. ”

Idéias para melhorar a fibromialgia e o manejo da SII

Ambos os tratamentos medicamentosos e não medicamentosos estão disponíveis "Muitos dos tratamentos para a fibromialgia e IBS tratam os sintomas das condições - eles não afetam os mecanismos fisiológicos reais por trás deles", disse Ang. No entanto, essas técnicas de manejo podem fazer uma diferença significativa no tratamento de pacientes com fibromialgia. qualidade de vida de pessoas com fibromialgia e IBS.

Terapias medicamentosas para fibromialgia e IBS incluem:

Antidepressivos tricíclicos.

“Uma opção de tratamento para pessoas com IBS e fibromialgia é um medicamento antidepressivo tricíclico, como amitriptilina ( Elavil) ", disse Ang. Os antidepressivos tricíclicos funcionam aumentando as concentrações dos neurotransmissores norepinefrina e serotonina no cérebro, e eles podem ajudar com a dor, fadiga e problemas de sono em pessoas com fibromialgia e dor em pessoas com SII.

Duloxetina (Cymbalta).

Esta droga é um membro de uma classe de medicamentos antidepressivos chamados inibidores de recaptação de noradrenalina serotonina (SNRIs). "Cymbalta é aprovado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos (FDA) para a fibromialgia", diz Ang. "E, embora o Cymbalta não seja aprovado pelo FDA para IBS, alguns gastroenterologistas prescrevem para pessoas com IBS que têm muita dor." Outras classes de antidepressivos podem ajudar pessoas com fibromialgia e IBS, incluindo inibidores seletivos de recaptação de serotonina. (ISRSs).

As terapias não farmacológicas para fibromialgia e IBS incluem:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Uma forma de terapia da fala que ajuda as pessoas a se concentrarem na relação entre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos A TCC pode ajudar as pessoas com fibromialgia e IBS a lidar com a dor e ajudá-las a lidar com o estresse, o que pode agravar ambas as condições, disse Ang. Quando pessoas com esses tipos de condições crônicas gerenciam seu estresse com ferramentas como a TCC, seus sintomas tendem a ocorrer com menos frequência. Exercício.

“Ser sedentário amplia os sintomas da fibromialgia e do IBS”, apontou Ang. “O exercício aeróbico de baixa intensidade é muito útil tanto para a fibromialgia como para a SCI, então eu definitivamente encorajo as pessoas com essas condições a aumentarem sua atividade física.” Desestressando.

Como a fibromialgia e a SII são alimentadas pelo estresse, das melhores coisas que você pode fazer é tirar esse estresse. "Faça o que funciona para você, seja acupuntura, natação, aconselhamento ou ir a um ginásio", Dr. Malkin aconselhado. "Qualquer coisa que reviva o estresse certamente será útil." Talwar tem seu próprio conselho para os outros que batalha tanto fibromialgia e IBS: "Seja paciente e gentil com você mesmo. Quando você se sentir oprimido por insegurança e pensamentos destrutivos, tente se concentrar em um pensamento positivo ou algo que vai fazer você rir."