Mães que necessitam de indução do parto pela primeira vez podem ter tempo de parto reduzido em mais de duas horas se o procedimento usado para liberar líquido amniótico for realizado no início do processo, de acordo com um estudo randomizado apresentado aqui Entre um grupo de 585 mulheres com gestação única, gestações viáveis além de 37 semanas, ruptura das membranas antes ou durante a dilatação para 4 cm tempo reduzido até o parto para 19 horas comparado com mais de 21 horas para tratamento padrão, relatou Dr George Macones, da Universidade de Washington em St. Louis, e colegas.
Além disso, a realização do procedimento, chamado de amniotomia, significava que mais de dois terços das mulheres davam à luz menos de 24 horas após a indução. começou contra uma taxa de entrega de um dia de 56% para mulheres nas quais a amniotomia foi atrasada.
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Macones relataram a descoberta na reunião anual da Sociedade de Medicina Materno-Fetal.
"A amniotomia é de baixa tecnologia e seguro, barato e complicações são raras, e pode encurtar o tempo de entrega ", disse ele.
O trabalho induzido se tornou mais comum nos últimos anos, alcançando 22% de todos os partos em 2009, mas há poucos dados sobre o momento oportuno da amniotomia.
Para abordar essa questão, ele e seus colegas inscreveram 585 mulheres que estavam grávidas pela primeira vez em um estudo randomizado - 292 tinham amniotomia antes da dilatação atingir 4 cm e 293 tinham manejo padrão, com ruptura do a idade média das mulheres era 23 e a idade gestacional de 39 semanas.
A amniotomia era usada como adjuvante da indução com outros métodos, como o uso de misoprostol, ocitocina ou Cateter Foley; 73 por cento das mulheres tinham vários métodos.
Além de encurtar a duração do trabalho de parto, o momento da amniotomia não afetou os resultados, nem aumentou o risco de complicações.
Pontos fortes do estudo, disse Macones, foram sua randomização, tamanho da amostra e generalização, porque a população era diversa.
As limitações incluíam o fato de não ter sido cego e havia métodos heterogêneos de indução.
"Concluímos que a amniotomia precoce encurta o tempo de entrega e aumenta a proporção de mulheres que entregam no prazo de 24 horas, sem aumento de infecção materna ou neonatal. Portanto, isso pode ser considerado um complemento útil na indução do parto pela primeira vez, "ele disse.
Perguntou por que ele e sua equipe Escolheu 24 horas como um importante ponto de corte para o parto, em vez de duas ou três horas a mais, Macones respondeu: "Eu diria que isso é importante para as mulheres".
Macones relatou que ele atuou como consultor da KV Pharmaceuticals.
Aprenda m minério no Everyday Health Pregnancy Center.
