SEGUNDA-FEIRA, 13 de fevereiro de 2012 (HealthDay News) - Para pessoas idosas com um certo tipo e estágio de câncer de pulmão, a administração de tratamento com radiação após a cirurgia pode não prolongar a sobrevida, de acordo com um novo estudo. A radiação não é isenta de riscos, e o novo estudo "questiona o benefício desse tratamento", disse o líder do estudo, Dr. Juan Wisnivesky, professor associado de medicina na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York.
Ele e seus A equipe analisou os resultados de sobrevida em mais de 1.300 pacientes com câncer de pulmão com doença localmente avançada, dos quais 710 receberam radioterapia pós-operatória. É rotineiramente dado em uma tentativa de prevenir a recorrência.
Nenhum benefício substancial de sobrevivência foi encontrado em um ano ou três anos.
"Encontramos neste grupo de pacientes idosos, muitos dos quais receberam o tratamento, o uso de o tratamento não pareceu ajudá-los a viver mais ", disse ele.
Os pacientes do estudo, todos com 65 anos ou mais, tinham estágio 3 de câncer de pulmão de não pequenas células e envolvimento de linfonodos de N2. O câncer deles se espalhou, mas não amplamente. Todos haviam sido diagnosticados de 1992 a 2005 e incluídos no banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais dos EUA, que está vinculado ao Medicare.
O estudo, publicado on-line em 13 de fevereiro na revista
Câncer , foi financiado pelo Instituto Nacional do Câncer dos EUA. Cerca de 226.000 novos casos de câncer de pulmão serão diagnosticados nos Estados Unidos este ano, 90 por cento dos quais serão não-pequenas células, de acordo com a American Cancer Society. Dentro de cânceres de células não pequenas, existem três subtipos principais. Estudos anteriores analisando os benefícios de sobrevida da radiação pós-operatória para este grupo de pacientes produziram resultados mistos, disse Wisnivesky. No entanto, em seu estudo, ele não encontrou diferenças substanciais entre aqueles que tiveram o tratamento e aqueles que não tiveram. E a radioterapia traz riscos. Além do inconveniente dos tratamentos adicionais, a terapia pode causar irritação nos pulmões e inflamação do esôfago, disse ele. “Os pacientes precisam estar bem informados”, disse ele. "Eles têm que ter uma boa discussão com seu médico sobre quais são os benefícios potenciais", disse ele. Eles também precisam discutir possíveis efeitos colaterais.
Outro especialista, Dr. Dan Raz, professor assistente de cirurgia no City of Hope Comprehensive Cancer Center, em Duarte, Califórnia, enfatizou que o estudo não está falando de todos os estágios do pulmão. pacientes com câncer, mas apenas um grupo específico, aqueles com estágio 3 não-pequenas células e envolvimento dos linfonodos N2.
"É um pequeno subgrupo de pacientes" de todos os pacientes com câncer de pulmão, ele disse, acrescentando que é um desafio Alguns estudos anteriores também sugeriram que a radiação pós-operatória pode ser desnecessária nesses pacientes, e as novas descobertas se somam a esse argumento, disse ele. “No final, a sobrevivência e a qualidade de vida são as coisas mais importantes para os pacientes ", disse Raz. Mas a recorrência, um fator chave, não foi abordada no estudo, disse ele.
A nova descoberta "não mudaria a maneira como eu trato os pacientes, mas acho que isso levanta um ponto muito importante."
O que é necessário "É um teste que compara o uso de radiação pós-operatória e seu não uso neste grupo de pacientes", disse Raz. De acordo com Wisnivesky, tal estudo está em andamento na França, mas levará vários anos para terminar.
