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As pessoas que vivem com artrite reumatóide são mais propensas a desenvolver doença gengival em comparação com pessoas que não têm AR.
Inflamação relacionada à doença gengival ou peridontite pode desempenhar um papel na atividade da doença da artrite reumatóide. pode ajudar a melhorar os sintomas da artrite reumatóide.
Quando você está vivendo com artrite reumatoide (AR), a escovação, o uso do fio dental e a visão do seu dentista regularmente são especialmente importantes. Estudos mostram uma forte ligação entre AR e doença da gengiva, uma condição inflamatória que pode levar à perda do dente e outras complicações de saúde, como doenças cardíacas.
Neste ponto, os especialistas não sabem qual problema de saúde é o frango e quais é o ovo. Um estudo alemão publicado em junho de 2008 no
Journal of Periodontology mostrou que pessoas com AR tinham oito vezes mais chances de desenvolver doença gengival em comparação com pessoas sem AR. Um estudo da Universidade de Louisville, Kentucky, publicado em setembro de 2013 na revista PLoS Pathogens descobriu que a bactéria causadora da doença periodontal, Porphyromonas gingivalis , aumenta a gravidade da artrite reumatóide, leva a um início mais precoce da doença e faz com que os sintomas progridam mais rapidamente. E um estudo sueco publicado em março de 2016 na revista Arthritis & Rheumatology sugere que P. gengivite pode ser um possível gatilho para doença autoimune em um subconjunto de pacientes com AR. "A conexão é confusa", diz Terrance Griffin, DMD, presidente do departamento de periodontologia da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Tufts, em Boston. “Existem muitos fatores que podem entrar em jogo, como a higiene bucal. RA pode fazer com que você perca alguma destreza, o que pode significar que você não pode limpar seus dentes também. Mas isso pode apenas parcialmente explicar essa relação. ” Doença da gengiva e artrite reumatóide: O link da inflamação
Os médicos podem não saber ao certo como as doenças da gengiva e da AR estão ligadas, mas ambas têm inflamação em comum, o que pode explicar a conexão. A inflamação é uma resposta protetora do sistema imunológico a corpos estranhos, como vírus e bactérias. Mas com doenças auto-imunes como a artrite reumatóide, o sistema imunológico desencadeia a inflamação por engano, embora não haja vírus ou bactérias para combater, diz Scott Zashin, MD, professor associado de medicina na Universidade do Texas Southwestern Medical School e médico assistente no Texas Hospital Presbiteriano de Saúde em Dallas. Zashin diz que é possível que o sistema imunológico seja estimulado por inflamação na boca e infecção, "desencadeando uma cascata de eventos onde a inflamação se desenvolve no local das articulações ou artrite". Ele diz que controlar a inflamação através de um melhor atendimento odontológico poderia desempenhar um papel na redução da incidência e severidade da AR.
Tratamento de uma condição pode melhorar a outra
Pesquisadores da Case Western University descobriram que quando pessoas com uma forma grave de artrite reumatóide tratavam com sucesso sua doença gengival, sua dor e outros sintomas da artrite melhorou. Os pacientes que foram tratados com drogas para a doença da gengiva e artrite reumatóide se saíram melhor do que aqueles que receberam a medicação RA apenas. "As pessoas que têm doença da gengiva e RA devem ter uma equipe de atendimento informada composta por um médico e um periodontista", diz o Dr. Griffin. “Escovar e usar o fio dental pode ser um desafio para aqueles com AR, e você deve trabalhar com seus médicos para descobrir o que funciona melhor para você. E se você não tiver um periodontista, faça uma avaliação do seu dentista todos os anos para monitorar o status das suas gengivas, já que é mais provável que você as consiga ”.
Cuidados dentários para pessoas com artrite reumatóide
A doença da gengiva varia de gengivite, uma forma leve que causa gengivas inchadas e sensíveis, a formas mais graves, como periodontite, nas quais a inflamação afeta o tecido e o osso que sustentam os dentes. Algumas pessoas com AR também desenvolvem a síndrome de Sjögren ou síndrome sicca, uma doença autoimune das glândulas, que causa boca seca e aumento da cárie dentária. Se você tem gengivite, ela pode ser revertida com limpezas dentários duas vezes ao ano e um bom atendimento domiciliar.
Veja algumas outras dicas da American Dental Association para tornar os cuidados dentários mais fáceis de administrar:
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Reinvente sua escova de dentes. Para lidar melhor com a escova, adicione uma bola de tênis ou uma alça de bicicleta até o fim. •
Experimente novos tipos de fio dental. Experimente suportes de fio dental, palitos de fio dental ou roscas •
"Bombeie" sua pasta. A pasta de dentes em uma bomba pode ser mais fácil de usar do que um tubo que você tenha que apertar. •
Não acenda. O tabagismo é um grande fator de risco para o desenvolvimento de doenças gengivais e pode interferir no sucesso de alguns tratamentos. Reportagem adicional de Regina Boyle Wheeler
