Taxas de AVC mais altas no povo chinês |

SEGUNDA-FEIRA 15, 2013 - O derrame é a principal causa de morte na China e atinge o povo chinês mais cedo do que o branco.

Embora estudos anteriores tenham sugerido que os asiáticos têm uma maior incidência de derrame do que os brancos, poucos estudos quantificaram sistematicamente as diferenças na ocorrência de AVC entre os grupos étnicos. Em um artigo publicado na revista Neurology, Chung-Fentsai, MD, da Universidade de Edimburgo, na Escócia, e colegas avaliaram as diferenças raciais na incidência de AVC.

Além disso, eles analisaram as diferenças nos tipos de acidentes vasculares cerebrais que ocorrem populações diferentes (isto é, acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia intracerebral - sangramento ou hemorragia subaracnoidea) bem como subtipos de AVC isquêmico (aterosclerose de artérias grandes, doença de pequenos vasos, cardioembolismo e outros).

Big Data aponta para AVC aumentado Risco na China

Utilizando dados de artigos publicados ao longo de 22 anos, os autores procuraram revisões relevantes e os artigos principais incluídos nessas revisões para avaliar a incidência de AVC. De artigos descrevendo populações chinesas, os autores identificaram seis que preencheram seus critérios de inclusão, e que incluíram 404.254 pessoas e 3.935 primeiros casos de AVC.

Estes dados foram comparados com dados de uma revisão sistemática de 2009 de estudos de incidência de AVC de origem europeia. que representou 1.885.067 pessoas e 4.568 primeiros casos de AVC. Os autores descobriram que:

• A taxa global de AVC foi maior entre os chineses do que nas populações brancas.
• Na faixa etária de 45 a 74 anos, a taxa chinesa de AVC foi de 205 a 584 por 100.000.
• Nos estudos relatados em brancos, a taxa de incidência de AVC foi menor, de 170 a 335 por 100.000.

Outra observação interessante foi a grande variabilidade nas taxas de AVC entre regiões geográficas. Eles encontraram uma diferença de mais de quatro vezes nas taxas de AVC entre as sete cidades chinesas incluídas em um estudo, com as taxas mais altas observadas no norte (Harbin) e as taxas mais baixas no sul (Xangai). Finalmente, a idade de início do AVC era mais jovem nas populações chinesas, na faixa de 66 a 70 anos, em comparação aos brancos de 72 a 76 anos.

Combinando o início precoce do AVC com a grande incidência, esses dados sugerem que a carga de saúde pública e clínica do AVC é maior nas populações chinesas do que entre os brancos.

Causas potenciais de aumento do risco de AVC

O que explica a idade inicial de início, a maior incidência e a maior proporção relativa de idade intracerebral hemorragia em populações chinesas em comparação com populações brancas?

Parte da resposta pode residir nas diferenças nos fatores de risco para AVC entre as populações. O mais notável desses fatores de risco é a hipertensão e, relacionado à hipertensão, o alto nível de consumo de sal na dieta chinesa. Diferenças na hiperlipidemia (colesterol alto), diabetes, tabagismo, fatores socioeconômicos, poluição do ar e fatores genéticos provavelmente também explicam o excesso.

As diferenças no diagnóstico de acidente vascular cerebral e os subtipos patológicos de acidente vascular cerebral são provavelmente devidas a diferentes capacidades diagnósticas entre populações, e podem explicar a grande variabilidade nos subtipos de AVC que Tsai e seus colegas observaram.

Subtipos de AVC mais comuns em populações chinesas

Para a análise do subtipo de AVC, Tsai e colegas descobriram que os tipos de AVC que ocorrem diferem substancialmente por raça. A hemorragia intracerebral (sangramento) foi muito mais comum em estudos chineses baseados na comunidade do que em estudos comparáveis ​​em brancos: 34% vs. 12%, respectivamente.

A hemorragia intracerebral também foi mais comum na China do que em Taiwan; 27 a 51% em todos os estudos na China, em comparação com 17 a 30% nos estudos em Taiwan.

Considerando-se os subtipos isquêmicos utilizando critérios amplamente aceitos, houve grande variação nos subtipos isquêmicos entre as populações estudadas tanto para populações chinesas quanto brancas. No entanto, acidente vascular cerebral de pequenos vasos foi mais comum em populações chinesas do que em populações brancas.

Em conclusão, este relatório destaca a maior incidência de acidente vascular cerebral em populações chinesas e ressalta a necessidade urgente de abordar fatores de risco para prevenir futuros acidentes vasculares cerebrais desde acidente vascular cerebral é uma condição amplamente evitável.

FOTO CRÉDITO: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, MSPH, PhD, é Professora e Presidente, Epidemiologia na Universidade do Alabama em Birmingham e Ex-Presidente Imediato da American Associação do Coração