Se a dor no joelho não desaparecer depois de outros tratamentos prescritos, seu médico poderá recomendar a cirurgia. Que tipo de cirurgia você tem dependerá de sua lesão ou condição particular
A cirurgia é freqüentemente usada para tratar a dor no joelho devido a um problema mecânico, como uma cartilagem ou ligamento rompido, ou para tratar joelhos que sofrem de osteoartrite.
Cirurgia para dor no joelho devido a lesão
A artroscopia é um procedimento no qual seu cirurgião ortopédico usa uma pequena câmera para diagnosticar e tratar a dor no joelho.
"A artroscopia é geralmente usada para um problema mecânico, como meniscos ou ligamentos rompidos ", diz William Bargar, MD, diretor do Centro de Substituição de Articulações no Sutter General Hospital, em Sacramento, Califórnia, e porta-voz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. "Quando você tem esse tipo de problema, geralmente há pedaços soltos de cartilagem em sua articulação do joelho, e tirá-los é útil. Há também um papel para artroscopia em outras condições, como reconstruções ligamentares."
Cirurgia artroscópica no joelho normalmente é feito como um procedimento ambulatorial e dura menos de uma hora. Depois de ir para casa, a maioria das pessoas consegue andar sem ajuda, mas pode levar até oito semanas até que o joelho esteja completamente de volta ao normal.
Dor no Joelho: Cirurgia para Lágrimas do LCA
Lágrimas do ligamento cruzado anterior (LCA) são bastante comuns e são tratados substituindo o ligamento rompido por um enxerto feito de tendão, que vem de um auto-enxerto de tendão de tendão, um auto-enxerto de tendão patelar ou um auto-enxerto de tendão do quadríceps. Um autoenxerto significa que o tecido é retirado de uma parte do corpo e usado em outras partes do corpo. Um método alternativo é chamado de aloenxerto, no qual o enxerto vem de um cadáver.
Dor no joelho: Cirurgia de substituição articular
Para dor no joelho devido a artrite, a cirurgia de substituição articular tornou-se mais comum nos últimos anos.
"Sempre que você fala em substituir um baseado, as pessoas ficam nervosas porque acham que você vai tirar todo o baseado", diz Bargar. "Nós na verdade apenas ressurgimos a articulação porque a cartilagem está desgastada. O objetivo é ressurgir essa articulação de modo que a superfície do rolamento seja de metal contra plástico. Nós apenas tiramos um pouquinho."
Depois de remover o osso e cartilagem danificados, seu cirurgião posicionará as novas superfícies articulares de metal e plástico para restaurar o alinhamento e a função do joelho.
Se a dor no joelho for causada por um único compartimento do joelho, você pode ser candidato a cirurgia unicompartimental ou parcial de substituição do joelho . Não muito tempo atrás, esse tipo de cirurgia era usado apenas para pessoas mais velhas e magras que não eram muito ativas.
"Algumas coisas realmente excitantes estão acontecendo com substituições parciais do joelho", diz Bargar. "Estamos mudando nossas indicações. Se você comparar as substituições parciais e totais do joelho, o total geralmente funcionou melhor. Mas nos últimos seis a oito anos, há uma grande ênfase em fazer cirurgias menos invasivas. Os médicos mudaram de opinião. o desgaste é em um compartimento, podemos pensar em fazer uma substituição parcial. Agora, se você fizer uma parcial em um paciente mais jovem, pensamos nisso como um procedimento de teste. Vai durar 10 a 15 anos e depois teremos fazer uma artroplastia total do joelho. Os pacientes gostam da ideia de um procedimento de estadiamento, e é por isso que estamos vendo mais substituições parciais do joelho. ”
Por fim, a decisão de ter uma substituição parcial ou total do joelho por dor no joelho causada por A osteoartrite depende do nível de dano ao seu joelho. Se houver mais de um compartimento envolvido, você precisará de uma substituição total do joelho.
Bargar informa que, se você tiver dor no joelho e estiver considerando qualquer tipo de cirurgia, é importante perguntar ao seu cirurgião quantos procedimentos do seu tipo em particular. ele se apresentou. "A substituição da articulação é tecnicamente desafiadora e você deve procurar alguém que tenha feito pelo menos 50 por ano", diz ele.Outros Tipos de Cirurgia da Dor no Joelho
Implantação autóloga de condrócitos (ACI):
- Este é um procedimento no qual a nova cartilagem é cultivada e implantada no seu joelho. "Envolve a colheita de células de cartilagem, cultivá-las e, em seguida, reinjetá-las sob uma aba na área de preocupação", diz Bargar. "Certamente não é muito bem sucedido, mas vale a pena tentar em um paciente mais jovem quando você não quer entrar em um substituto de articulação." Osteotomia de artroplastia por abrasão:
- Este procedimento é geralmente feito para realinhar a articulação se você tenha pernas arqueadas ou joelhadas. "Se você tem uma deformidade, você tira parte da articulação, resultando em osteoartrite", diz Bargar. "Cortamos o osso acima ou abaixo da articulação e realinhamos a perna. Ela foi projetada para realinhar a extremidade e deslocar a carga de peso". Mas, como a cirurgia de substituição do joelho melhorou, você não vê tantas osteotomias ", diz Bargar. Mais pessoas - jovens e velhas - tendem a fazer cirurgias de substituição, já que as taxas de sucesso de osteotomia são de 80% e as taxas de sucesso a artroplastia por abrasão: Um tipo de cirurgia artroscópica, a artroplastia por abrasão às vezes é usada para tratar a dor no joelho associada à artrite. "Iríamos desfigurar a área onde a cartilagem está perdida, tentando para romper o osso para obter alguma fibrocartilagem crescendo e se regenerando. Não é muito útil, mas algumas pessoas ainda o usam. Era comumente usado quando as pessoas faziam artroscopia para artrite, mas hoje em dia você não vê tanto ”, diz Bargar.
- Independentemente do tipo de cirurgia usada para tratar a dor no joelho, o manejo da dor com medicação, Exercícios específicos e terapia o levarão a uma recuperação relativamente rápida. "Hoje podemos fazer cirurgias em pacientes com mais facilidade", diz Bargar. E isso é uma boa notícia para os milhões de pessoas que sofrem de dor no joelho.
