Sempre que você come, carboidratos nos alimentos que você consome são divididos em açúcar no sangue (glicose), que seu corpo usa e armazena para a energia. Para manter o nível de açúcar no sangue sob controle, seu corpo deve produzir o hormônio insulina. Mas quando você não consegue produzir este hormônio suficiente por conta própria devido ao diabetes tipo 1 ou tipo 2, o tratamento com insulina é usado para simular o controle natural do açúcar no sangue do seu corpo.
Como parte do tratamento com insulina, você pode precisar tome insulina com comida. Este medicamento é chamado de insulina de ação rápida. "Estas insulinas, que são usadas para administrar aumentos de açúcar no sangue relacionados à ingestão de alimentos, são geralmente levadas cerca de 15 minutos ou menos antes das refeições", diz Alison Massey, MS, RD, certificada pelo Centro de Endocrinologia da Mercy Medical. Centro em Baltimore. “Eles começam a trabalhar cerca de 10 a 15 minutos depois de você tomá-los e ter uma duração de três a quatro horas.”
Massey aconselha verificar com seu médico as diretrizes específicas sobre seu regime individual de insulina, incluindo quantas unidades você deve tomar e em que momentos. Para ajudar você a entender a melhor forma de tomar insulina com alimentos, aqui estão as respostas para perguntas comuns:
Como o que eu como afeta minhas necessidades de insulina?
Em geral, quanto mais a comida aumenta o açúcar no sangue, mais insulina você precisará corrigir esse pico. E quanto maior a quantidade de carboidratos em um alimento, mais alimentos elevarão o açúcar no sangue.
“Alimentos ricos em proteínas e gorduras - como carnes, aves, frutos do mar, nozes e sementes, manteiga, óleos e abacate - pode se decompor lentamente em glicose, mas eles ainda produzem muito menos do que os alimentos ricos em carboidratos ”, diz Massey. Portanto, quanto mais alimentos você ingere e quanto maior o conteúdo de carboidratos desses alimentos, maior será sua dose de insulina.
Como posso ajustar minhas necessidades de insulina com base no meu nível de açúcar no sangue?
“A quantidade de insulina O que você precisa para cada incremento de açúcar no sangue é muito individual ”, diz Ann Williams, PhD, RN, professora certificada de diabetes e professora associada de pesquisa na Case Western Reserve University em Cleveland, Ohio. "Trabalhe com seu médico para encontrar a dose de insulina que funciona melhor para você." Na maioria das vezes, diz ela, o cálculo da dosagem inicial de insulina é baseado no peso, e então os registros de tratamento de insulina e glicemia são revisados e ajustados pelo seu médico. Quanto mais preciso for o consumo de insulina das refeições, melhor.
Se você tomar uma dose regular de insulina, espere que o açúcar no sangue suba depois de comer e responda ao aumento do açúcar no sangue, diz o Dr. Williams , não é tão eficaz quanto um tratamento com insulina usado para prevenir o aumento de açúcar no sangue.
Como posso planejar minha dose de insulina quando não sei o que vou comer?
Normalmente, essa situação acontece quando você está comendo em um restaurante, diz Williams. "A partir de um sentido fisiológico ideal, seria melhor tempo de insulina com alimentos durante a refeição, dando uma injeção separada para os carboidratos em seu aperitivo, entrada e sobremesa", diz ela. “Mas, realisticamente, as pessoas não querem fazer isso.”
Williams tem mais conselhos práticos para planejar a insulina na hora do jantar quando o jantar é imprevisível. "Eu digo fazer a melhor estimativa do total de insulina de refeição que você precisa e dar-se metade da dose de insulina no início da refeição", ela sugere. “Então, no final da refeição, olhe para o que você comeu e dê o resto da dose de insulina com base nisso. Se você comeu menos do que o previsto, tome menos do que a dose restante de insulina. Se você comer mais, acrescente um pouco mais. ”Williams acrescenta que uma bomba de insulina, um dispositivo que administra insulina durante todo o dia por meio de um cateter, faz com que a insulina alimentar seja comparável ao que você comeu com muito mais facilidade. Uma vez normalmente usado apenas por pessoas com diabetes tipo 1, as bombas de insulina estão se tornando mais populares entre aqueles com tipo 2. "Eu tenho diabetes tipo 2 e eu uso uma bomba de insulina", diz ela. “As bombas de insulina fornecem flexibilidade e controle máximos quando se trata de cronometragem de insulina com alimentos”, porque você pode adicionar doses extras conforme necessário sem precisar injetá-la.
Como devo usar insulina com lanches?
Dependendo do tipo de lanche que você pretende comer, você pode ou não precisar tomar insulina antes. "Cada pessoa tem um nível de carboidratos que pode administrar sem insulina, e para a maioria das pessoas, esse nível é de cerca de 10 a 15 gramas de carboidratos", diz Williams. “Então, se um lanche contiver menos de 15 gramas de carboidratos, talvez você não precise corrigi-lo com insulina, a menos que seja extremamente sensível a carboidratos.”
Se você sabe que vai lanchar no final do dia, pode incluir um pouco de insulina extra na sua dose diária habitual de insulina. "Para algumas pessoas, no entanto, isso leva a um baixo nível de açúcar no sangue", diz Williams. “Então, idealmente, se você está comendo um lanche que contém entre 15 e 30 gramas de carboidratos, você deve tomar uma injeção com esse lanche em vez de tentar calcular o resultado antecipadamente.” Se você usa uma bomba de insulina, pode adicionar uma dose extra de insulina para cobrir o lanche.
Em geral, se você usa uma bomba de insulina ou não, obtendo as melhores doses de insulina na hora da refeição para você é um processo muito específico que deve ser feito com o ajuda do seu médico. "Idealmente, você quer evitar um aumento de açúcar no sangue em primeiro lugar e, em seguida, basta usar doses corretivas de insulina para o ajuste fino", diz Williams.
