Você está andando e de repente você para, sem aviso. Você tenta se mover de novo, só você não pode. A metade superior do seu corpo está pronta para avançar, mas a metade inferior parece estar presa ao chão. Segundos parecem passar horas como você luta para libertar seus pés da cola invisível. Você vai recuperar o controle do seu corpo ou isso é um estado permanente? Finalmente, quando tiver certeza de que nunca se moverá sozinho, você poderá dar o próximo passo. Este é um exemplo de como os pacientes de Parkinson experimentam um dos sintomas mais difíceis da doença, congelando episódios.
Doença de Parkinson: Por que e como o congelamento ocorre
Cerca de um em cada três pacientes com Parkinson terá problemas de congelamento, perda espontânea de mobilidade, durante o curso da doença. Andar a pé não é a única atividade durante a qual as pessoas podem congelar - o congelamento pode acontecer quando uma pessoa começa a dizer algo, se levanta da cama, começa a colocar a roupa longe ou se levanta de uma cadeira. É um dos sintomas de Parkinson mais angustiantes porque o paciente deve começar a considerar conscientemente todos os aspectos de seus movimentos e ações. Os pesquisadores acreditam que o congelamento ocorre quando algo interfere no fluxo normal de movimento de uma pessoa, embora a razão exata para o sintoma seja não conhecido. Uma pessoa normalmente anda sem pensar conscientemente sobre isso, e as mudanças na passada acontecem automaticamente quando uma pessoa se move de uma superfície lisa para uma superfície áspera ou de uma sala aberta para uma porta ou corredor. Em um paciente com doença de Parkinson, o cérebro engata quando chamado para fazer essas mudanças na passada, congelando as pernas no lugar.
É mais provável que o congelamento ocorra quando alguém está agitado ou nervoso, em ambientes desconfortáveis ou desconhecidos, ou incapaz focar. Cada paciente com doença de Parkinson que congela o faz em uma reação que é exclusiva para eles, no entanto. Exemplos de situações que poderiam levar a um episódio de congelamento incluem lugares lotados, locais onde o paciente com doença de Parkinson nunca esteve antes, espaços estreitos (como corredores e portas) e mudanças nas superfícies de caminhada, como passar de cascalho a pavimento ou madeira dura a carpete. Doença de Parkinson: Maneiras de Descongelar Episódios Congelantes
Os pacientes com doença de Parkinson podem ficar tão frustrados e envergonhados por esses episódios de congelamento que evitam situações sociais e novos lugares. Mas existem várias soluções "auto-iniciais" para superar e descongelar episódios de congelamento:
Marchando.
"Às vezes, você pode ativar uma parte diferente do cérebro para desfazer o congelamento", diz Linda Pituch, gerente de serviços ao paciente para a Fundação da Doença de Parkinson. "Enquanto os pacientes estão nessa posição congelada, eles podem imaginar marcha militar ou marchando. Eles imaginam alguém levantando os joelhos e, às vezes, isso pode ativar uma parte diferente do cérebro."
- Som. Algumas pessoas podem "descongelar-se" pensando ou falando em voz alta no ritmo - os exemplos incluem "um, dois, três, quatro" ou "na sua marca, prepare-se, vá, passo!" Cantar ou cantarolar uma melodia rítmica também pode ajudar, particularmente se o paciente com doença de Parkinson se sentir desacelerado em preparação para um episódio de congelamento. Ao caminhar no ritmo, ele pode evitar o congelamento.
- Visão. Algumas pessoas podem se descongelar apontando o próximo passo para um ponto específico no chão. "Imagine que há uma mosca no chão e você quer pisar nela", diz Pituch. "Você dá ao seu cérebro um comando mais direcionado." Uma nova pesquisa indicou que os ponteiros laser são ideais para esse método de descongelamento, criando um ponto vermelho no chão que serve como alvo para o paciente.
- Tiras de piso. Pacientes com doença de Parkinson que congelam nos mesmos lugares em sua casa a qualquer momento podem querer tentar estabelecer um conjunto de tiras paralelas de piso nesses pontos problemáticos (por exemplo, uma entrada ou canto). Coloque tiras de 2 metros de fita colorida a cerca de 14 a 20 polegadas de distância no chão.
- Os pacientes com doença de Parkinson podem achar que precisam girar através dessas estratégias, pois cada um pode perder sua eficácia ao longo do tempo. "Muitas vezes essas estratégias funcionarão, e então você precisa tentar outra coisa", diz Pituch. O paciente também deve considerar se o congelamento está sendo causado pela medicação de Parkinson. "A pessoa deve manter um registro diário quando o episódio de congelamento acontece em relação a quando a medicação está acabando", aconselha Pituch. Se o registro mostra uma conexão, "Ele vai querer entrar em contato com seu médico e falar sobre o ajuste do tempo de dosagem e força".
