Principais Perguntas para o HIV, respondidas? |

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HIV: Histórias e dicas sobre o que é mais importante para você

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Apesar da crescente conscientização do público, ainda há muitas perguntas (e equívocos) sobre o HIV. Pior, muitos desses pressupostos podem aumentar o risco de infecção de uma pessoa se ela for HIV-negativa ou aumentar suas chances de contrair uma doença se ela for HIV positiva. Aqui estão algumas das perguntas mais freqüentes sobre o HIV e suas respostas.

1. O HIV e a AIDS são a mesma coisa?

Não. O HIV é um vírus, enquanto a AIDS é um estágio de infecção avançada. Especificamente, o HIV, ou o vírus da imunodeficiência humana, é um vírus infeccioso que gradualmente quebra o sistema imunológico de uma pessoa, deixando o organismo menos capaz de se defender contra vírus, bactérias, fungos e parasitas inofensivos. Essas infecções, chamadas de “oportunistas”, tendem a ser leves nos estágios iniciais e podem piorar progressivamente à medida que o sistema imunológico é gradualmente esgotado.

AIDS, ou síndrome da imunodeficiência adquirida, é o estágio da doença quando o sistema imune O sistema é enfraquecido pela perda de células T CD4, que ajudam a evitar os patógenos nocivos no corpo. Sem essas defesas, a pessoa terá um alto risco de doenças sérias e evitáveis.

A AIDS é definida como tendo uma contagem de células T CD4 inferior a 200 ou pela presença de pelo menos uma das 27 pessoas que definem a AIDS. condições, como pneumonias recorrentes e alguns linfomas, conforme descrito pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

2. O HIV pode viver fora do corpo?

Não por muito tempo. Em comparação com outros tipos de vírus, como a gripe ou a catapora, o HIV é relativamente frágil: não se desenvolve à temperatura ambiente (68 graus F), quando exposto à radiação ultravioleta (UV) do sol ou a níveis de pH. que são diferentes do sangue.

Mesmo que uma pequena quantidade de vírus consiga sobreviver por um curto período de tempo, as chances de que você infecte você são quase nada. Por exemplo, houve

zero

casos confirmados de HIV causados ​​por uma agulha manchada de sangue em um local público até o momento. Mesmo em um ambiente de saúde, o risco de infecção por uma lesão por picada de agulha é de apenas 0,3%. "Só porque uma pessoa entra em contato com pequenas quantidades de HIV no sangue ou sêmen não significa que ocorrerá uma infecção, "diz Dennis Sifris, MD, especialista em HIV do Grupo de Gerenciamento de Doenças da Lifesense na África do Sul. 3. Quais atividades têm maior probabilidade de transmitir o HIV?

As três principais rotas de infecção pelo HIV nos Estados Unidos são sexo anal, sexo vaginal e agulhas compartilhadas. Destes, o sexo anal desprotegido representa o maior risco. Estatisticamente, aqui está a probabilidade estimada de adquirir HIV de uma fonte infecciosa, por ato de exposição, de acordo com o CDC:

Sexo anal receptivo: 1 em 72

Uso de drogas injetáveis ​​compartilhadas: 1 em 159

• Análises analgésicas Sexo: 1 em 909
• Sexo vaginal receptivo: 1 em 1,250
• Sexo vaginal de inserção: 1 em 2.500
• Quanto mais você se envolver nessas atividades, maior a probabilidade de contrair o vírus. "A verdade simples é que as pessoas podem e são infectadas após uma única exposição", diz o Dr. Sifris. "Identificar seu risco pessoal, portanto, permite que você tome as medidas necessárias para proteger a si mesmo e aos outros."
• 4. Você pode contrair o HIV em sexo oral?

Provavelmente não. Embora haja um possível risco de contrair HIV através do sexo oral, o risco documentado permanece extremamente baixo. O CDC também diz que o risco é difícil de quantificar, porque O sexo oral também tem sexo anal ou vaginal.

Ainda existem alguns fatores que podem aumentar o potencial de infecção, incluindo as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e a doença gengival severa, mas mesmo assim é improvável. que uma pessoa será infectada por ter sexo oral.

5. Quão comuns são falsos negativos e falsos positivos?

Graças ao uso de tecnologias de próxima geração, a precisão do teste de HIV nunca foi tão grande. Ainda assim, sabe-se que falsos positivos e falsos negativos ocorrem, embora com pouca freqüência.

Atualmente, a taxa de falsos negativos nos EUA é de apenas 0,003% (ou aproximadamente três de cada 100.000 testes). Taxas falsas positivas são ainda mais baixas - entre 0,0004% e 0,0007% - devido em grande parte à prática de confirmar um resultado positivo com um teste secundário.

Se ocorrer um resultado falso-negativo, muitas vezes é o resultado de testes prematuros durante o chamado período de janela. Este é o período de tempo após a infecção, quando o corpo ainda não produziu proteínas protetoras suficientes (chamadas anticorpos) para registrar um resultado preciso. Se isso acontecer, uma pessoa pode acreditar que não foi infectada.

Embora testes de HIV mais recentes e combinados tenham sido capazes de reduzir significativamente esse período de janela, uma pessoa ainda precisará esperar pelo menos três a quatro semanas expostos ao vírus para obter um resultado confiável.

6. Quão precisos são os testes domiciliares de HIV?

Testes de HIV domiciliares rápidos têm sido promovidos como um meio de garantir privacidade e autonomia para aqueles que, de outra forma, poderiam evitar ser testados. Eles são fáceis de usar, exigindo apenas um simples esfregaço de saliva e podem retornar um resultado em apenas 20 minutos.

Embora os testes ofereçam quase o mesmo nível de sensibilidade que os usados ​​em outras configurações de assistência médica, eles podem cair curta em sua capacidade de detectar infecção em estágio inicial (aguda). De acordo com a pesquisa pré-mercado, os testes em casa têm uma taxa de 7% de falsos negativos, o que significa que aproximadamente um em cada 12 testes fornecerá um sinal totalmente errado.

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"Embora isso não negue O valor do teste em casa ", diz Sifris," sugere que o teste seja usado como um meio geral de diagnóstico, em vez de algo que você só aceita em emergências. " ^{7. Um esfregaço de Papanicolaou pode detectar o HIV?}

O Papanicolau é valioso para muitas coisas, mas o HIV não é uma delas. O objetivo do exame de Papanicolaou é detectar alterações nas células do colo do útero que possam sugerir o desenvolvimento de câncer, e não os níveis de HIV no corpo, o que pode ser confirmado apenas com um teste de HIV baseado em sangue ou saliva. Os exames de Papanicolaou são especialmente importantes para as mulheres que têm HIV, que têm seis vezes mais chances de desenvolver câncer invasivo do colo do útero do que as mulheres que não o fazem. O teste também pode ser usado para rastrear câncer anal e HPV.

8. Quanto tempo leva para os sintomas do HIV aparecerem?

Até 60% das pessoas recém-infectadas podem não apresentar sintomas durante o estágio inicial (agudo) da infecção. Aqueles que o fazem frequentemente apresentam sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, fadiga, dor de garganta, dor de cabeça e dores musculares e articulares.

Um dos sinais mais notáveis ​​de infecção aguda é linfadenopatia, o inchaço doloroso dos gânglios linfáticos , especificamente no pescoço, atrás das orelhas, sob as axilas e na região cervical. Uma erupção maculopapular (caracterizada por pequenos inchaços rosados ​​a vermelhos, principalmente na parte superior do corpo) também pode aparecer.

Ambos os sintomas tendem a flare dentro de 7 a 14 dias após a exposição e desaparecem dentro de uma semana ou duas. Por outro lado, a linfadenopatia pode persistir por meses e até anos e pode melhorar apenas após o início do tratamento para o HIV.

9. Os sintomas do HIV diferem em mulheres e homens?

Os sintomas do HIV em homens e mulheres não diferem muito. As mulheres, no entanto, podem experimentar sintomas no trato genital, incluindo vaginose bacteriana e candidíase, uma infecção fúngica comum que pode se manifestar como uma infecção por fungos vaginal. (Candidíase oral, uma infecção fúngica, pode aparecer em mulheres e homens).

Mulheres com HIV também têm um risco aumentado de doença inflamatória pélvica (DIP) recorrente e difícil de tratar, e podem apresentar períodos irregulares, cólicas e descarga anormal.

Nos últimos estágios do HIV, as mulheres que também têm o vírus do papiloma humano (HPV) têm maior probabilidade de ter um risco aumentado de câncer do colo do útero; homens gays e bissexuais com HPV têm maior probabilidade de desenvolver câncer anal.

Mas além dessas diferenças, a doença varia mais pelo indivíduo do que pelo sexo. Outros fatores, como genética, idade, história de tratamento e hábitos de vida, como tabagismo, dieta e exercícios, também desempenham um papel.

10. Quanto tempo posso esperar antes de iniciar o tratamento?

O ideal é que você não espere mais. No passado, os médicos atrasavam o tratamento até que a contagem de CD4 de uma pessoa caísse abaixo de 500 - em grande parte devido a preocupações sobre os efeitos a longo prazo do tratamento do HIV e o desenvolvimento prematuro de vírus resistentes a drogas - mas isso não acontece mais. "Hoje as coisas são diferentes", diz Linda-Gail Bekker, MD, especialista em doenças infecciosas na África do Sul e presidente da International AIDS Society. "As drogas de última geração superaram muitas dessas preocupações. Além disso, se [tratadas] adequadamente, uma pessoa com HIV pode agora esperar uma expectativa de vida quase normal".

O foco, portanto, não é mais apenas a vida. extensão; é preservar a qualidade de vida de uma pessoa. Em 2015, uma pesquisa histórica financiada pelo National Institutes of Health confirmou que o tratamento precoce do HIV (iniciado em CD4 acima de 500) reduziu o risco de doenças graves em 53% em comparação com o tratamento que sofreu atraso. o Departamento de Saúde e Serviços Humanos agora recomenda o tratamento do HIV no momento do diagnóstico, independentemente de idade, raça, renda ou estado de saúde.