Um aumento súbito na inflamação da artrite reumatoide (AR), chamada de exacerbação, pode causar um aumento dos sintomas da artrite reumatóide, como dor nas articulações, inchaço das articulações e fadiga. . Embora existam alguns gatilhos conhecidos que podem causar um surto de AR, esses gatilhos são diferentes para pessoas diferentes, e nem sempre são previsíveis.
“Quando você tem artrite reumatoide e seu estado normal de saúde muda para pior durante o Após cerca de três dias, isso é considerado um surto de artrite reumatóide ”, explica Bernard Rubin, DO, MPH, chefe de reumatologia do Hospital Henry Ford em Detroit. “Além disso, a causa de um surto pode não ser clara. Poderia ser uma coisa que aconteceu há alguns dias ou uma série de coisas que se acumularam ao longo do tempo ", diz Dr. Rubin.
Causas da erupção da artrite reumatoide
Embora a causa exata de um surto de AR possa ser Para uma variedade de culpados, aqui estão alguns fatores comuns que devem estar cientes:
- Stress. As pessoas com RA freqüentemente notam períodos de alto estresse antes de um surto. Uma revisão de 2010 de 16 estudos sobre estresse e artrite reumatóide, publicados na revista Arthritis Research & Therapy , concluiu que, embora o estresse seja difícil de estudar, há evidências suficientes para apoiar a crença de que o estresse é
- Infecção. “As medicações de AR suprimem o sistema imunológico, o que significa um maior risco de infecções. Mesmo o resfriado comum ou a gripe pode ser um gatilho para um surto de sintomas de artrite reumatóide ”, diz Rubin. Um estudo realizado em 2012 na Mayo Clinic em Minnesota e publicado na revista Arthritis & Rheumatism acompanhou 584 pacientes com AR por cerca de 10 anos. Quase metade dos participantes tinha mais de uma infecção que era grave o suficiente para exigir hospitalização ou antibióticos intravenosos.
- Alimentos. “Muitas pessoas com artrite reumatóide e seus médicos concordam que certos alimentos podem desencadear um surto de sintomas. Mas os culpados exatos são difíceis de identificar porque os alimentos problemáticos são diferentes para todos ", diz Rubin." Isso torna impossível fazer um bom estudo sobre os fatores desencadeantes de um surto de AR. Para algumas pessoas, pode ser uma alergia, para outros, pode ser uma sensibilidade química. "A melhor abordagem é acompanhar quais alimentos causam seus sintomas e evitá-los, diz ele.
- Fadiga. " Excesso de esforço pode desencadear a inflamação da artrite reumatóide, aumentar a fadiga e desencadear um surto de artrite reumatóide.Medicamentos novos podem ser os melhores para reduzir os sintomas de fadiga ", diz Rubin. Na reunião de 2012 do American College of Rheumatology, algumas das mais recentes pesquisas sobre fadiga Ele mostrou que a fadiga é causada por fatores físicos e psicológicos, e que as citocinas demonstraram promover a inflamação e também causar fadiga em pessoas com AR, e novas drogas, chamadas biológicas, podem impedir a liberação de citocinas e proteger contra a fadiga.
- Gravidez. "Estar grávida desativa o sistema imunológico e geralmente causa a remissão dos sintomas da artrite reumatoide. Mas os meses logo após o parto são freqüentemente um fator desencadeante." para um surto de RA ”, diz Rubin. Uma revisão de 2011 sobre estudos sobre gravidez e AR, publicada na revista Rheumatology , descobriu que cerca de 75% das mulheres com AR entram em remissão durante a gravidez e até 90% experimentam um surto durante o primeiro ano após Evitar seus gatilhos conhecidos, controlar o estresse e descansar o suficiente são as melhores maneiras de evitar crises, mas seguir esses passos não significa que você nunca terá outro surto. “Muitas pessoas com RA conseguem prever um surto, mesmo que não possam evitá-lo. O objetivo do tratamento da AR é construir um plano que evite grandes crises ”, diz Rubin. Aqui estão alguns fatores para discutir com seu médico e incluir no seu plano de tratamento de flare:
Esteja ciente dos sintomas iniciais de um surto.
Dessa forma, você pode informar seu médico e ativar seu plano de tratamento de crises. Mantenha um diário de todos os seus gatilhos e sintomas. "Evitar gatilhos e obter descanso extra pode ser o suficiente para administrar uma crise menor", diz Rubin.
- Uma vez que um surto comece, equilibre seu descanso e atividade. Você precisará de mais descanso, mas também precisa de atividade. O descanso completo pode, na verdade, piorar um surto de RA. Alguns exercícios suaves de amplitude de movimento podem ajudar a prevenir a dor e a rigidez nas articulações.
- Tenha um plano de apoio ao flare no local. Isso pode incluir amigos e familiares que podem entrar em casa. Você também pode precisar de um plano de trabalho para reduzir suas horas ou fazer algum trabalho em casa. Para uma crise menor, pode ser necessário adicionar um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE). Os AINEs são medicamentos de venda livre para ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação da artrite reumatóide. A aplicação de compressas quentes ou frias pode ser eficaz na redução da dor e do inchaço nas articulações. "Para um surto mais grave, você pode precisar adicionar uma medicação mais forte, como um curso de esteróides prescritos por pílula ou uma injeção de esteróides para uma articulação dolorosa", diz Rubin.
- Reduzir o estresse como um fator em flares RA. Aprenda algumas técnicas de relaxamento e redução de estresse. Estas podem incluir respiração profunda, imagens guiadas para relaxamento, meditação ou exercícios mente-corpo como o tai chi e yoga
- Uma dica final importante para as crises é aprender o máximo possível sobre sua condição e ter uma boa relação de trabalho com o seu médico e outros profissionais de saúde. “As pessoas que aprendem muito sobre RA e seu próprio corpo, eventualmente, saberão a diferença entre um solavanco na estrada e um obstáculo na estrada. Eu digo às pessoas com AR que talvez eu não consiga protegê-las de um surto, mas posso ajudá-las a se preparar ”, diz Rubin.
