As mulheres que buscam alívio dos sintomas da menopausa ou perimenopausa (o estágio anterior à menopausa quando os ovários gradualmente começam a produzir menos estrogênio) têm várias outras opções de medicamentos prescritos eles decidem abrir mão - ou não são bons candidatos para - terapia hormonal. (Entre os grupos que devem evitar a reposição hormonal estão mulheres com história de doença cardíaca, coágulos sanguíneos ou câncer de mama). Embora pesquisas sobre a eficácia de muitas alternativas não hormonais estejam longe de ser conclusivas, os médicos estão descobrindo que algumas drogas, particularmente um número de antidepressivos, pode ser bastante eficaz em aliviar as ondas de calor, alterações de humor, distúrbios do sono e outros sintomas comuns da menopausa. Entre as drogas mais úteis identificadas até agora estão:
Medicação antidepressiva
Na última década, os médicos recorrem cada vez mais a antidepressivos para tratar mulheres que sofrem de ondas de calor. Os antidepressivos mais prescritos para essa finalidade parecem ser os inibidores da recaptação de serotonina (ISRSs), uma classe de medicamentos que inclui medicamentos populares como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft) e inibidores da recaptação de noradrenalina serotonina ( SNRIs), um grupo que inclui duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor). "Embora ainda não entendamos completamente o processo de como as ondas de calor acontecem, temos uma ideia de quais regiões do cérebro estão envolvidas e quais neurotransmissores (substâncias químicas importantes que transmitem sinais entre as células nervosas do cérebro) são afetados ", diz Michele Curtis, MD, professor associado de obstetrícia / ginecologia da Universidade do Texas-Houston Medical School. "Os antidepressivos têm efeito sobre essas mesmas regiões e transmissores e, portanto, são capazes de influenciar as ondas de calor."
Benefícios: Em 2006, um resumo de 43 estudos de alta qualidade sobre a eficácia de terapias não-hormonais publicadas em o prestigiado Jornal da Associação Médica Americana (JAMA) , pesquisadores da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon relataram que ISRSs e ISRSs foram particularmente eficazes na redução da gravidade e frequência das ondas de calor (embora os autores do estudo também concluíssem que tratamentos não hormonais não foram tão eficazes quanto terapias hormonais substituindo estrogênio e progesterona). Estes antidepressivos também foram encontrados para ser benéfico no alívio de alguns sintomas emocionais da menopausa, incluindo humor, ansiedade e depressão.
Efeitos colaterais: Possíveis efeitos colaterais de ISRSs e SNRIs incluem dor de cabeça, náusea, insônia ou sonolência , boca seca, diminuição do apetite e constipação e diminuição da libido.
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Medicamento anticonvulsivante
Tal como os antidepressivos ISRS, os investigadores descobriram que os medicamentos anticonvulsivantes como a gabapentina (Neurontin) também parecem oferecer o benefício imprevisto de reduzir as ondas de calor. A gabapentina funciona atenuando a atividade química em certas áreas do cérebro (uma razão pela qual às vezes é usada como analgésico), e os médicos acham que esse mecanismo de ação pode de alguma forma estar ligado ao porquê ajuda a minimizar os afrontamentos.
Benefícios: Alguns estudos mostraram que a gabapentina pode reduzir os afrontamentos em mulheres na menopausa em até 45%. Em um estudo de março de 2008 publicado na revista Menopausa , pesquisadores da Universidade de Toronto descobriram que a gabapentina produziu uma diminuição ainda maior: as mulheres neste estudo canadense relataram até 51% menos ondas de calor. "Há evidências sólidas de que os medicamentos anticonvulsivantes podem ser úteis para minimizar as ondas de calor, mas não são tão eficazes quanto os ISRSs e os ISRSs", diz o Dr. Curtis.
Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais da gabapentina incluem fadiga, tontura, erupção cutânea, palpitações cardíacas, inchaço e sonolência. Pesquisadores da Universidade de Toronto, no entanto, descobriram que os sintomas relatados pelos participantes do estudo, como tontura, instabilidade e sonolência, diminuíram na segunda semana de tratamento e diminuíram muito na quarta semana. Este fato levou os autores a concluírem que a gabapentina é "um tratamento efetivo e bem tolerado para os fogachos".
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Medicamentos Anti-Hipertensivos
Medicamentos para pressão alta como clonidina (Catapres) pode ser útil na redução de ondas de calor em algumas mulheres, mas estudos sugeriram que seus efeitos sobre a gravidade ou frequência de ondas de calor podem ser mínimos.
Benefícios: Como a clonidina afeta as ondas de calor não é claramente entendida , mas os médicos acham que pode ter algo a ver com o fato de que a droga estimula certos receptores no cérebro (o que faz com que os vasos sanguíneos se dilatem e diminuam a pressão sangüínea, por exemplo). Ainda assim, para as ondas de calor, "os estudos mostraram que os ISRSs funcionam melhor", diz o Dr. Curtis. "Os antidepressivos são a escolha não hormonal número um, mas para os pacientes que optam por não tomar esses medicamentos ou que sofreram efeitos colaterais negativos usando esses medicamentos, os médicos às vezes vão para a segunda ou terceira escolha em nossos esforços para proporcionar alívio. a clonidina ainda é considerada uma opção - simplesmente não é a melhor. "
Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais da clonidina incluem boca seca, sonolência ou insônia.
Conclusão: está procurando ajuda não hormonal para aliviar sintomas moderados a graves da menopausa; Converse com seu médico sobre medicamentos prescritos. Agora há muitas opções disponíveis para você.
