A doença hepática gordurosa não alcoólica é um grupo de condições nas quais a gordura se acumula no fígado, levando à inflamação das células armazenado e fazendo com que o fígado fique maior. Pode progredir para condições mais sérias, incluindo fibrose e cirrose hepática.
Doença hepática gordurosa "é tão comum. Está presente, provavelmente, na maioria dos diabéticos tipo 2", diz Daniel Einhorn, MD, professor clínico de medicina em a Universidade da Califórnia, em San Diego, e o diretor médico do Instituto de Diabetes Scripps Whittier. “Nenhum de nós pensou nisso há mais de 10 anos, e de repente descobrimos e vimos isso o tempo todo.”
Doença hepática gordurosa e diabetes tipo 2: A conexão
Diabetes não causa doença hepática gordurosa. Em vez disso, as duas doenças tendem a ocorrer nas mesmas pessoas porque as mesmas condições causam ambos os problemas. As pessoas com diabetes também têm obesidade e resistência à insulina, e assim o fígado gordo é considerado parte disso ”, explica o Dr. Einhorn.
Einhorn diz que a maioria dos casos de doença hepática gordurosa não causa nenhum dano. , desde diabetes tipo 2 e obesidade As doenças são tão comuns nos Estados Unidos que a doença hepática gordurosa é hoje uma das principais causas de doença hepática terminal fatal que requer um transplante de fígado, além de abuso de álcool e hepatite.
Diagnóstico de Doença Hepática Gordosa
Fígado gorduroso doença não apresenta sintomas. Pessoas que estão sendo tratadas para diabetes terão testes de enzimas do fígado como parte de seu trabalho de sangue de rotina durante os exames médicos. Noventa e nove por cento dos casos de doença hepática gordurosa são detectados por este teste, diz Einhorn. Em alguns casos, ele será retirado durante o exame físico ou em exames de imagem, como a tomografia computadorizada do abdome ou a ultrassonografia do fígado.
Einhorn diz que a doença hepática gordurosa não é tratada como uma doença à parte; portanto, os médicos geralmente não definem o diagnóstico com nenhum estudo adicional a menos que as enzimas hepáticas sejam elevadas inesperadamente, como em uma pessoa sem diabetes ou obesidade, ou se os níveis estiverem muito altos e parecer que algo mais esteja acontecendo.
Tratamento da Doença Hepática Gordurosa
Não existem medicamentos que tratam a doença hepática gordurosa. Em vez disso, essa condição é tratada indiretamente com mudanças de estilo de vida, como perder peso, entrar em melhor forma física e controlar o açúcar no sangue e triglicérides - gorduras no sangue que podem contribuir para o fígado gorduroso. "Você tenta obter o melhor controle possível e espera que o fígado gorduroso responda a esse controle", diz Einhorn.
Os medicamentos para diabetes conhecidos como "sensibilizadores de insulina" mostraram ter um efeito na redução da gordura no fígado; estes incluem tiazolidinedionas ou glitazonas, tais como pioglitazona (Actos) e rosiglitazona (Avandia), que são utilizadas para tratar a resistência à insulina. Faz sentido usá-los se a resistência à insulina fizer parte do fígado gorduroso, explica Einhorn, mas eles não são aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos para o tratamento da doença hepática gordurosa
Prevenção de doença hepática gordurosa
diabetes tipo 2, obesidade e doença hepática gordurosa parecem andar de mãos dadas. Mas não é um dado que se você tem diabetes tipo 2 você irá desenvolver automaticamente doença hepática gordurosa. Como a obesidade, a resistência à insulina e os altos níveis de triglicerídeos no sangue aumentam o risco de doença hepática gordurosa, o tratamento dessas outras condições pode impedir seu desenvolvimento.
Manter um peso saudável ou perder peso se estiver acima do peso ou obeso; exercitar-se regularmente; e controlar os níveis de glicose e triglicerídeos no sangue ajudará a salvaguardar a doença do fígado gorduroso.
