Principais Conclusões
A psoríase é uma condição crônica da pele que afeta mais de 7,5 milhões de americanos.
As opções de tratamento para psoríase incluem sistêmica e biológica medicamentos .
Pessoas com psoríase moderada a grave têm maior probabilidade de sofrer de depressão e ansiedade .
A psoríase é uma doença auto-imune crônica da pele que afeta mais de 7,5 milhões de americanos. Sinais errados do sistema imunológico de uma pessoa aceleram o ciclo de crescimento das células da pele, que pode resultar em manchas vermelhas e secas na pele e um acúmulo prateado de células mortas semelhantes a escamas.
Embora a psoríase seja uma doença de pele relativamente comum, O impacto físico e emocional em um indivíduo é uma jornada muito pessoal. "A psoríase realmente afeta as pessoas de várias maneiras", diz o dermatologista John Anthony, MD, da Cleveland Clinic, em Ohio. “Alguns pacientes são muito tolerantes com sua condição. Outros são extremamente problemáticos, sintomaticamente ou do ponto de vista da aparência. ”
Dr. Anthony sentou-se recentemente para falar sobre os desafios de diagnosticar e tratar a psoríase, e algo que ele deseja que mais pessoas com a doença conheçam.
A natureza visível da psoríase apresenta problemas reais de qualidade de vida para tantas pessoas. Um estudo descobriu que 83% dos pacientes freqüentemente sentem a necessidade de esconder sua condição. Essa tem sido sua experiência no tratamento de pessoas com a doença?
Sim, pode ser isolar socialmente. Eu tenho alguns pacientes que têm psoríase das mãos e unhas, e eles obviamente tentam escondê-lo. Eles vão manter os braços cruzados e as mãos cobertas. Muitas vezes ouço as pessoas dizerem: “Eu não posso usar shorts no verão”. Mesmo que a luz do sol possa beneficiar sua psoríase, eles estão preocupados demais para que as pessoas perguntem o que há de errado com sua pele. Ou se é psoríase do couro cabeludo, eles podem ser auto-conscientes sobre flocos de pele em suas roupas. É como acne, pois tem alguns dos mesmos estigmas associados a ela.
Não é muito surpreendente que a psoríase tenha sido associada a um aumento do risco de ansiedade e depressão, é?
Sei que estatisticamente e nacionalmente , vemos aumento dos riscos de depressão associados à psoríase. Eu acho que entre os meus pacientes, é mais comum entre pessoas que têm psoríase mais grave. Estou pensando em um cavalheiro em particular que tinha psoríase muito severa, e isso realmente o afetou. Seu humor melhorou substancialmente à medida que a psoríase era mais bem administrada.
Ao mesmo tempo, o que pode parecer bastante leve para o médico pode ser muito grave para o paciente. Então você precisa determinar não apenas quão grave é a psoríase, mas quão severamente ela está afetando o paciente.
É comum a psoríase não ser diagnosticada ou a condição ser confundida com outra coisa?
apresentações incomuns de psoríase que podem atrasar o diagnóstico. O paciente pode não ter escamas na pele; ou a doença afeta outras áreas, como as pontas dos dedos, as palmas das mãos e as solas dos pés. Uma pessoa pode pensar que eles têm um tipo de erupção eczema. Se a psoríase for pustular, desencadeando solavancos cheios de pus, o paciente pode ser tratado de infecções ou foliculite. Certamente há situações em que as pessoas são diagnosticadas erroneamente e recebem tratamentos que não são muito eficazes.
A National Psoriasis Foundation pesquisou pacientes com psoríase sobre satisfação com o tratamento , e dados coletados ao longo de vários anos sugerem que mais da metade não estavam satisfeitos. Como um médico e paciente vêem olho no olho no tratamento?
Quer seja uma primeira consulta ou várias visitas, tento avaliar a satisfação com o tratamento do paciente. Costumo dizer às pessoas que elas conseguem dirigir esse trem. Eu quero ter uma noção de onde eles estão em seu tratamento: quão oneroso é o regime, e o que isso está fazendo por eles? Do ponto de vista de conformidade, quero ter certeza de que o que estamos dando a eles será factível.
Com tantas opções de tratamento - de tópica e terapia de luz a medicamentos sistêmicos e biológicos - como você decide a abordagem certa no momento certo?
É uma conversa contínua que o médico deve ter com o paciente. Em que ponto, por exemplo, você deveria passar para a terapia sistêmica se não estiver obtendo resultados satisfatórios dos cremes tópicos? Alguns pacientes estão hesitantes por causa dos efeitos colaterais, e estão menos dispostos a ir a um sistema até que tenham a oportunidade de experimentar outras terapias. Certos tratamentos podem ter um custo proibitivo para o paciente. Então você tem que pesar custo versus benefícios e riscos
O que você deseja que mais pessoas com psoríase conheçam?
Embora a psoríase seja crônica, existem muitos tratamentos muito bons por aí. E continuaremos a ver novos e aprimorados. Este é um momento realmente incrível.
