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- "Definitivamente, não estamos dizendo que estão curados", diz Kuritzkes. "Nós não provamos que eles estão curados. Eles ainda estão em terapia antiviral e nós os encorajamos a permanecer, pelo menos por enquanto. Para podermos dizer que pelo menos eles foram funcionalmente curados, nós teríamos para parar a terapia e garantir que o vírus não volte. " Para fazer isso, ele diz, eles precisariam criar um novo experimento e obter permissão para realizá-lo.
- "Diz-nos que se você pegar células saudáveis e não infectadas e dá-las a um paciente infectado pelo HIV que receba inibidores, você pode proteger essas células de se infectarem", diz ele. "Outros tratamentos com falta de medula óssea podem ser úteis. Precisamos descobrir como podemos fazer isso de uma forma que não seja um transplante."
- relatórios do MedPage Today
Dois médicos do Brigham and Women's Hospital em Boston dizem que foram levados a estudar esses pacientes pela experiência de Timothy Brown - conhecido como o "paciente de Berlim" nos círculos médicos do HIV - que testou HIV-livre após uma medula óssea transplante de leucemia. O pesquisador-chefe Timothy Henrich, MD, e Daniel Kuritzkes, MD, decidiram aprender mais (e ajudar os outros) replicando a situação. Eles apresentaram suas descobertas na Conferência Internacional sobre AIDS em Washington, DC "Queríamos entender qual das muitas coisas que aconteceram com o 'paciente de Berlim' poderia explicar por que ele parece estar funcionalmente curado", diz Kuritzkes. . Ele e Henrich são médicos pesquisadores na Divisão de Doenças Infecciosas da BWH. Com a ajuda do Centro de Câncer Dana-Farber / Brigham e da Mulher, eles rapidamente identificaram dois pacientes que se encaixam no projeto.
"Eles já haviam se submetido a transplantes e agora estavam saudáveis e se saíam bem do ponto de vista do câncer, ainda em terapia de HIV". e eles estavam dispostos a entrar no estudo ", diz Kuritzkes.
Os homens desejam permanecer anônimos, mas os pesquisadores revelaram que um deles, que tem cinquenta anos, estava infectado com o vírus HIV sexualmente nos anos 80. O outro, com vinte e poucos anos, foi infectado no nascimento. Ambas são do Nordeste.
Quando Henrich e seus colegas examinaram as amostras de sangue dos pacientes, coletadas pelo centro de câncer durante o tratamento, descobriram algo. Na verdade, é o que eles não acharam importante.
"Fomos capazes de testar todas essas amostras dos pacientes e encontrar o HIV facilmente em amostras colhidas antes e imediatamente depois, mas como as células doadoras assumiram, não pudemos mais encontrar HIV ", diz Kuritzkes.
Sem vestígios de HIV.
HIV-Free, mas não curado
Embora os médicos não possam encontrar vestígios de HIV no sangue, ambos continuam a tomar medicamentos para o HIV.
"Definitivamente, não estamos dizendo que estão curados", diz Kuritzkes. "Nós não provamos que eles estão curados. Eles ainda estão em terapia antiviral e nós os encorajamos a permanecer, pelo menos por enquanto. Para podermos dizer que pelo menos eles foram funcionalmente curados, nós teríamos para parar a terapia e garantir que o vírus não volte. " Para fazer isso, ele diz, eles precisariam criar um novo experimento e obter permissão para realizá-lo.
Os pesquisadores também não fizeram amostragens de biópsias de linfonodos ou tratos gastrointestinais dos pacientes, onde células que poderiam carregar o vírus. pode estar escondido, diz Kuritzkes. Eles tentavam fazer essa pesquisa da maneira mais invasiva possível, testando apenas células sangüíneas.
O que isso significa para outros pacientes com HIV?
Os médicos não podem dar a volta dando a todos os pacientes com HIV transplantes de medula óssea. E Kuritzkes não acha que seja algo que eles vão começar a fazer com pacientes saudáveis infectados pelo HIV que estejam se saindo bem em terapia antiviral. Mas esta descoberta oferece esperança para uma cura.
"Diz-nos que se você pegar células saudáveis e não infectadas e dá-las a um paciente infectado pelo HIV que receba inibidores, você pode proteger essas células de se infectarem", diz ele. "Outros tratamentos com falta de medula óssea podem ser úteis. Precisamos descobrir como podemos fazer isso de uma forma que não seja um transplante."
Mais Razão para o Otimismo
Um segundo estudo humano apresentado na conferência, este um dos pesquisadores franceses fez progressos em direção a uma cura potencial,
relatórios do MedPage Today
. "O entusiasmo não é que teremos uma cura tão cedo. O entusiasmo é que agora é possível e há um esforço de grupo direcionado nessa direção, "Steven Deeks, MD, da Universidade da Califórnia em São Francisco, disse MedPage Hoje
. "Ninguém acha que isso vai ser fácil, mas que é possível, e agora há um buy-in global. Pode levar décadas se não tivermos muita sorte. Isso vai ser uma tentativa de erros e provavelmente vai acontecer." para exigir terapia combinada - mas nós tivemos sorte antes. " " Realmente deveria haver algum otimismo que todo este novo enfoque em pesquisa para uma cura é justificável. Eles podem ser maneiras de fazer pessoas livres do HIV ", Kuritzkes diz. "Vai levar muito tempo para encontrar uma abordagem que possa ser usada em muitos pacientes em vez de um casal, mas é uma razão para fazer essa pesquisa".
