Insuficiência cardíaca diastólica e insuficiência cardíaca sistólica |

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Muitas pessoas pensam que a insuficiência cardíaca significa que seu coração pára de bater, mas esse não é o caso.

músculo está enfraquecido ou danificado - por hipertensão (pressão alta), por exemplo - pode não ser capaz de contrair com força suficiente para circular sangue oxigenado e cheio de nutrientes.

Quando o coração não pode se encher adequadamente de sangue durante seu período de repouso, é chamado de insuficiência cardíaca diastólica(ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada).

Há muito mal-entendido sobre o que significa ter insuficiência cardíaca, uma condição crônica que afeta quase seis milhões de americanos. para a American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, chefe da divisão de cardiologia-medicina da Feinberg School of Medicine da Universidade Northwestern e diretor associado do Instituto Cardiovascular Bluhm no Northwestern Memorial Hospital em Chicago, l Ike para ajudar a esclarecer as coisas. Ele trabalhou duro para criar uma linguagem simples para definir a insuficiência cardíaca porque, diz ele, está continuamente surpreso com a inadequação de sua profissão ao transmitir uma definição correta.

Muitas pessoas pensam que a insuficiência cardíaca significa que seu coração pára de bater. não é o caso

“O que 'insuficiência cardíaca' descreve é ​​qualquer condição em que o coração não está funcionando corretamente. Um coração funcional significa que uma pessoa é capaz de se exercitar, seus órgãos podem funcionar normalmente e podem pensar com clareza ”, diz Yancy. Quando o coração não está funcionando de forma eficiente o suficiente para realizar essas funções, isso é chamado de insuficiência cardíaca. Os sinais da condição podem incluir:

• Falta de ar durante a atividade ou enquanto está deitado
• Tosse persistente ou chiado
• Fadiga
• Pensamento confuso ou debilitado
• Inchaço nos tornozelos, pés, pernas ou Se você tiver algum destes sintomas, é importante consultar o seu médico, que pode solicitar um ecocardiograma (ultrassonografia diagnóstica) para tirar fotos do seu coração. "Isso é para que seu médico descubra

por que seu coração não está funcionando corretamente", diz Yancy. Existem duas possibilidades principais: "Seu coração não está apertando muito ou muito bem" porque é muito fraco, ou não relaxa muito bem porque é muito duro. Esta é uma informação importante para o seu médico saber, porque os próximos passos dependem do tipo de problema que o seu coração está tendo ”, explica Yancy. O primeiro tipo é chamado de insuficiência cardíaca sistólica, e o segundo é a insuficiência cardíaca diastólica.

Insuficiência Cardíaca Sistólica: Seu Coração Não Está Contratando Corretamente

O trabalho do coração é enviar sangue rico em oxigênio para todas as partes. do corpo. Se o músculo cardíaco estiver enfraquecido ou danificado - por hipertensão (pressão alta), por exemplo - pode não conseguir contrair com força suficiente para circular sangue oxigenado e cheio de nutrientes.

“A maneira como um médico mede isso é olhando para quanto sangue é ejetado, ou espremido, toda vez que o coração se contrai, ou fica menor ”, diz Yancy. “Acontece que um coração normal esvazia cerca de metade a três quartos do sangue que está retendo a qualquer momento, a cada batida do coração. Se os testes mostrarem que o coração está extraindo bem menos do que 50%, isso é chamado de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida ou insuficiência cardíaca sistólica. ”

Insuficiência Cardíaca Diastólica: Seu Coração Não Está Relaxando como Deveria Ser

Como parte do ciclo de bombeamento, após cada contração, o músculo cardíaco relaxa para permitir que o coração se encha de sangue. Se o seu coração perde sua capacidade de relaxar normalmente entre os batimentos porque o músculo se tornou rígido, ele não pode se encher de sangue suficiente para circular até o corpo.

Quando o coração não pode se encher adequadamente de sangue durante o período de descanso é chamado de insuficiência cardíaca diastólica

(ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada). Isso pode acontecer quando o músculo cardíaco "avoluma-se" ou engrossa por excesso de trabalho - como resultado de doença arterial coronariana ou hipertensão, por exemplo. Portanto, se os testes mostrarem que o seu coração está contraindo normalmente, mas você está com sintomas de insuficiência cardíaca, sua condição pode ser causada por músculo cardíaco rígido e incapaz de relaxar adequadamente. O tratamento da insuficiência cardíaca depende da causa

Embora ambos tipos de insuficiência cardíaca indicam que o coração não é capaz de fazer seu trabalho, os planos de tratamento para cada um são diferentes.

Para insuficiência cardíaca sistólica, diz Yancy, “há um conjunto de medicamentos - e em alguns casos dispositivos médicos [ como um desfibrilador cardíaco implantável] - comprovadamente eficazes. Quando esses medicamentos são tomados corretamente, a condição de um paciente quase sempre melhora. ”

Se um médico suspeitar que você tenha insuficiência cardíaca diastólica, ele provavelmente usará um chapéu de detetive e começará a explorar, procurando outras condições que possam estar causando sua doença. sintomas. Estes incluem hipertensão arterial, diabetes, doença renal, doença arterial coronariana ou fibrilação atrial, um distúrbio do ritmo cardíaco. "Essas doenças juntas são provavelmente responsáveis ​​por 85 a 90 por cento da insuficiência cardíaca [diastólica], quando o músculo cardíaco ainda está batendo adequadamente, mas mesmo assim o coração não está funcionando adequadamente", diz Yancy. avaliar a hipertensão, procurar a doença coronariana, tratar a fibrilação atrial, controlar o diabetes, abordar a função renal e controlar a obesidade ”, afirma. “É mais sobre avaliação e estratégias do que sobre uma lista de medicamentos” para ajudar a aliviar a insuficiência cardíaca resultante de uma dessas condições.

Não é preciso mais do que medicação para controlar a insuficiência cardíaca

Não importa que tipo de insuficiência cardíaca você é diagnosticado com, seu doutor recomendará provavelmente as mesmas mudanças do estilo de vida para facilitar sintomas e melhorar seu prognóstico:

Exercício aeróbio regular de baixa intensidade para reforçar o coração

Uma dieta saudável do coração

• Cortando sobre Sal (sódio)
• Limitando seu consumo de álcool
• Porque grandes ajustes no estilo de vida podem ser assustadores, diz Zubin Eapen, MD, professor associado de medicina na Duke University e diretor da Clínica de Acesso no Mesmo Dia de Duke Heart Failure em Durham. Carolina do Norte, é uma boa idéia perguntar ao seu médico se você se qualifica para um programa de reabilitação cardíaca, que geralmente inclui exercícios supervisionados, aconselhamento sobre dietas e ajuda com questões como parar de fumar e gerenciar medicamentos. "Acho que descobrimos que o seguro agora vai cobri-lo", diz o Dr. Eapen. Mas verifique com seu fornecedor de seguro para ter certeza. A linha de fundo, diz Yancy, é que os resultados da insuficiência cardíaca no mundo de hoje são drasticamente melhores do que costumavam ser. Sim, pode ser uma condição muito séria, mas é eminentemente tratável ”.