O que o som do seu coração diz sobre a sua saúde

Chame o som da sua força vital - que o “lup dub lup dub” faz seu coração saudável, ressoando como batidas repetitivas e ritmadas em um tambor. Quando essas notas perdem o tom ou a batida, um ouvido treinado pode dizer que algo está errado com sua saúde.

Um sopro cardíaco pode ser diagnosticado como benigno - inofensivo - ou pode precisar de mais atenção. Basta perguntar a Summer Ash, agora com 38 anos, um astrofísico que é diretor de divulgação do Departamento de Astronomia da Universidade de Columbia, em Nova York. Durante um exame físico de rotina, quando estava na faculdade, seu médico ouviu um sopro no coração e encaminhou Ash para um ecocardiograma. Os resultados do teste indicaram que o murmúrio dela não era nada para se preocupar. Os anos se passaram e Ash ignorou sua vontade de continuar - até que sua mãe foi hospitalizada por uma reação a uma medicação fria que afetou sua freqüência cardíaca. Essa foi toda a motivação que Ash precisava. Ela pediu ao cardiologista da mãe para revisar o laudo do ecocardiograma, e o cardiologista solicitou um novo ecocardiograma.

Para sua surpresa, Ash descobriu que ela tinha uma condição congênita extremamente rara chamada de válvula aórtica bicúspide. Este é um defeito com o qual apenas 1% das pessoas nascem, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. A válvula com mau funcionamento exerce pressão extra na aorta do coração. No caso de Ash, a pressão fazia com que a parede da artéria se esticasse e se formasse em balão, criando um aneurisma aórtico. Esses pontos frágeis que ameaçam a vida na parede de uma artéria podem se romper, causando sangramento interno que pode ser fatal.

A cirurgia de coração aberto de Ash, há dois anos, para reparar sua válvula aórtica foi bem-sucedida. Mas depois da cirurgia, seu batimento cardíaco ficou mais alto, até audível, e as batidas foram tão fortes que se tornaram um lembrete constante de sua cirurgia. (Você pode ouvir o áudio de seu batimento cardíaco na RadioLab, onde Summer compartilhou sua história.)

Agora ela está lidando com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) - as consequências emocionais de ter uma experiência de quase morte associada a essa cirurgia traumática. diz. Uma das maneiras pelas quais ela promove seu processo de cura é escrevendo e compartilhando sua experiência em seu blog on-line.

Onde seu batimento cardíaco vem

Uma rápida revisão da anatomia do coração revela de onde vêm seus vários sons. Esse músculo de quatro câmaras contém duas câmaras superiores, chamadas átrios, e duas câmaras inferiores, chamadas de ventrículos. Entre cada câmara, quatro pequenas válvulas abrem e fecham a cada batida do coração para manter o sangue fluindo na direção certa, observa o Instituto do Coração do Texas. Estas são chamadas válvulas aórtica, pulmonar, tricúspide e mitral.

Os sons - normais e anormais - que o seu coração produz:

Vibrações quando as válvulas abrem e fecham

• Sangue que flui rápido demais ou anormalmente através das câmaras
• Tensão nos tecidos que conectam as válvulas cardíacas ao músculo cardíaco
• “Ouvir sons cardíacos através de um estetoscópio, juntamente com a história médica de um paciente e outros dados clínicos, pode nos ajudar a diagnosticar uma variedade de problemas cardíacos. condições ”, diz Seth Martin, MD, professor assistente de cardiologia na Escola de Medicina Johns Hopkins, em Baltimore. Os sopros cardíacos, por exemplo, são sons cardíacos comuns que às vezes indicam doença valvar cardíaca, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute. Outros sons cardíacos podem ajudar a diagnosticar condições menos comuns.

O som "atrito", por exemplo, pode ajudar a diagnosticar a pericardite, que é uma inflamação do pericárdio, a cobertura semelhante ao saco do coração.

A "galope, "O que realmente imita o som que um cavalo faz ao correr, pode indicar um tipo de insuficiência cardíaca em pessoas com mais de 40 anos", diz Dr. Martin. Os sopros podem ocorrer quando uma válvula não fecha adequadamente, permitindo que o sangue vaze para trás, uma condição chamada “regurgitação”. Um sopro também pode surgir quando o sangue flui através de uma válvula que é estreitada ou enrijecida por uma doença. como estenose.

"Diferentes sopros cardíacos fazem sons diferentes", diz Martin. Enquanto muitos murmúrios são benignos, outros podem apontar para problemas. "Podemos avaliar se um murmúrio precisa de atenção imediata ou exploração adicional, ouvindo certas características do som", explica ele.

O barulho do sopro pode ser útil - ou enganoso. Alguém com um murmúrio alto poderia não ter uma doença grave, enquanto alguém com um murmúrio mais suave poderia. "Então, prestamos atenção a outros fatores também", diz Martin. “O momento do pico do sopro, juntamente com quaisquer sintomas e outras pistas do exame físico, é crucial para decidir o quanto um sopro cardíaco é importante e se é benigno ou precisa de mais atenção.”

Problemas cardíacos ruidosos

Além dos sopros cardíacos, o médico também pode detectar sons que indicam doença cardíaca congênita e, às vezes, doença do próprio músculo cardíaco. Esses problemas podem produzir sons que um médico pode ouvir se tiver sido devidamente treinado, diz Theo E. Meyer, MD, PhD, diretor do Programa Avançado de Insuficiência Cardíaca e professor de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts em Worcester.

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No entanto, devido ao advento de sofisticados exames de imagem, como ecocardiogramas, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET, a maioria dos médicos não mais obter treinamento abrangente em auscultação, que é a arte de ouvir e interpretar os sons que o corpo produz. "Este tipo de treinamento é uma forma de arte que está morrendo nos dias de hoje", diz o Dr. Meyer.

A maioria das pessoas não consegue ouvir o som de seus próprios corações batendo, a menos que eles tenham feito certos tipos de cirurgia valvular. caso incomum. “As pessoas que fizeram cirurgias cardíacas há anos podem ter válvulas cardíacas mecânicas de estilo antigo”, explica o Dr. Meyer. “Eles podem fazer sons que você pode ouvir facilmente. Válvulas mais novas são mais silenciosas ", diz ele. Crianças podem ter barulhentas - mas saudáveis ​​- corações

Se o pediatra do seu filho menciona que seu filho ou filha tem um sopro no coração, não é necessariamente causa de alarme, diz W. Reid Thompson, MD, professor associado de cardiologia pediátrica, no Johns Hopkins Children's Center, em Baltimore.

As crianças são mais propensas a ter sopros cardíacos do que os adultos, ”diz o Dr. Thompson. “De fato, até 70% das crianças terão um ocasional sopro no coração, e a grande maioria delas é inocente - o que significa que elas são causadas pelo fluxo de sangue através de um coração saudável. No entanto, ouvir o coração de uma criança pode ser complicado porque as crianças pequenas raramente se sentam em silêncio e ficam paradas durante um exame físico. Isso torna a escuta de anormalidades sutis um pequeno desafio, diz Thompson. “Apesar de toda a nova tecnologia que temos, simplesmente ouvir o coração ainda nos dá algumas informações rápidas e poderosas que podem ser cruciais para nos informar quem precisa. estudos especiais de imagem, quando as condições melhoraram ou pioraram, e quando as coisas estão bem provavelmente ”, diz Thompson.

“ Eu ainda uso meu estetoscópio quase todos os dias, embora minha outra especialidade seja a ecocardiografia [ultrassonografia] do coração. Ainda estamos aprendendo a usar a tecnologia para melhorar nossas habilidades de escuta e como ensinar essa habilidade ainda relevante para novos médicos em treinamento ”, diz ele.