A consulta ob-gin pode levar a mais perguntas do que respostas. Você está saudável? O que é normal? Aqui estão as 10 perguntas mais comuns e fatos que podem salvar sua vida … 1. Qual é a diferença entre uma infecção por fungos e vaginose bacteriana? As mulheres normalmente têm um equilíbrio saudável de bactérias na vagina. Mas gravidez, alterações hormonais, duchas, corpos estranhos (incluindo DIUs) e estresse podem perturbar a harmonia e causar um crescimento excessivo de bactérias, o que pode levar à infecção, inflamação e desconforto. Testes de Papanicolau, geralmente parte de um exame pélvico regular, encontrar células cervicais anormais que podem se tornar cancerosas ou indicar a presença de câncer. Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana do sistema urinário, que inclui a uretra, a bexiga, os ureteres e os rins. Não é como o RU-486, a “pílula do aborto”, que usa hormônios para terminar cedo. gravidez. A pílula do dia seguinte impede a ovulação ou fertilização e, possivelmente, bloqueia a implantação do embrião no útero. Os exercícios de Kegel afetam os músculos normalmente usados para parar a micção. Mas não pare e comece o fluxo de urina para praticar o seu Kegel, porque isso pode induzir o refluxo urinário, o que pode levar a uma ITU. Preservativos não podem oferecer proteção completa porque não cobrir todas as áreas da pele que podem abrigar o vírus. No momento em que o câncer cervical apresenta sintomas, pode ser tarde demais, porque a doença pode estar em um estágio avançado. É tipicamente uma doença de desenvolvimento lento e pode ser detectada precocemente através de exames pélvicos de rotina e testes de Papanicolau. Os sintomas incluem: Avançado sintomas de câncer de ovário incluem Fadiga persistente Ganho de peso abdominal Ganho ou perda de peso súbita
A mamografia é um dos métodos mais comuns de detecção do cancro da mama porque pode detectar a doença antes de se sentir nódulo através de um exame de mama Você está na Perimenopausa?
Infecções fúngicas e bactérias vaginose (BV) muitos dos micróbios errados na vagina e seus sintomas são semelhantes. Infecções fúngicas são causadas por um excesso de fungo candida, que é comum em números baixos na vagina. Os sintomas incluem:
Com BV, o equilíbrio bacteriano da vagina está fora Embora os especialistas não saibam exatamente o porquê, é a infecção vaginal mais comum entre as mulheres que engravitam nos EUA, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Os sintomas da BV incluem vermelhidão, coceira e dor, mas sua secreção tende a ser fina, branca ou amarelada e mais uniforme na aparência.
2. O que um exame de Papanicolaou de rotina mostra? Que outros exames devo fazer?
As células são coletadas do colo do útero (a extremidade inferior e estreita do útero) e colocadas em uma lâmina de vidro e enviadas para um laboratório para exame.
Não testa o papilomavírus humano (HPV), embora possa detectar alterações celulares devido ao HPV
Através de testes papanicáveis regulares, o câncer do colo do útero pode ser prevenido ou detectado em um estágio muito precoce. Quando o câncer está confinado ao colo do útero, a taxa de sobrevida em cinco anos é superior a 90%.
Se você é sexualmente ativo e tem um parceiro sexual novo ou múltiplo ou um parceiro sexual não monogâmico, você também deve ser selecionados para doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), incluindo clamídia, gonorréia, sífilis e HIV
Se um ob-gyn for seu único médico, faça um exame físico completo anualmente, não apenas um exame pélvico e de mama. Se você tem mais de 40 anos, converse com seu médico sobre se você não deveria fazer uma mamografia (ver Questão 10).
Com início aos 50 anos, as mulheres também devem fazer exames regulares para câncer de cólon, bem como exames laboratoriais. para anemia, função da tireóide, níveis lipídicos e glicose no sangue.
3. Como tratar ITUs recorrentes?
As ITUs podem ser causadas por qualquer trauma ou irritação química à abertura uretral (talvez da relação sexual, estimulação manual ou uso de diafragmas, cateteres, duchas, sprays desodorantes ou espermicidas). A menopausa ou um sistema imunológico debilitado também pode tornar a mulher mais suscetível às infecções do trato urinário. As ITUs simples podem ser tratadas facilmente com antibióticos orais, que devem ser tomados assim que os sintomas se desenvolvem.
A maioria das mulheres saudáveis pode ocasionalmente se tratar ITUs recorrentes sem a visita de um médico, porque um médico pode prescrever e encomendar prescrições para você por telefone em uma farmácia.
Mas as mulheres que recebem duas ou mais ITUs dentro de seis meses ou três ou mais em um ano podem ter que tomar antibióticos preventivos de baixa dose por seis meses ou mais. O tratamento pode reduzir UTIs recorrentes em até 95%.
4. Posso ter câncer de sexo oral?
DSTs, incluindo herpes, sífilis, gonorréia e HIV, estão ligados ao sexo oral.
Em um estudo publicado no
New England Journal of Medicine,
pesquisadores estabeleceram uma associação entre sexo oral, infecção por HPV e câncer de garganta. O câncer bucal ligado ao HPV atinge cerca de 11.000 pessoas nos EUA anualmente - aproximadamente o mesmo número de novos casos de câncer do colo do útero a cada ano. O câncer de garganta associado ao HPV geralmente envolve a base da língua, área tonsilar ou parte posterior da garganta. Estudos mostram que o uso infrequente de preservativos com um novo parceiro sexual oral ou vaginal pode aumentar o risco de câncer na garganta. Para se proteger, trate o sexo oral com a mesma cautela que outras formas de contato sexual. 5. Como funciona a pílula do dia seguinte? É seguro?
A “pílula do dia seguinte” é uma forma de contracepção de emergência para prevenir a gravidez após a relação sexual.
De quase duas dúzias de pílulas no mercado dos EUA hoje, somente o Plano B tem a aprovação do FDA como contraceptivo de emergência sem receita médica. mulheres com 17 anos ou mais. Ella, que contém ulipristal, uma droga não hormonal que bloqueia os principais hormônios de permitir a concepção até cinco dias após o sexo, foi aprovada em agosto de 2010 apenas para prescrição médica. O plano B contém o hormônio progesterona levonorgestrel, que está em muitos pílulas anticoncepcionais. Ao contrário de pílulas anticoncepcionais, no entanto, contém doses maiores de levonorgestrel e sem estrogênio. O tratamento inclui duas pílulas: uma tomada dentro de 72 horas após a relação sexual desprotegida e uma segunda 12 horas após a primeira dose. Mas estudos mostraram que uma dose única de 1,5 miligramas é tão eficaz quanto o regime de duas doses.
Embora você tenha até 120 horas (cinco dias) após o sexo para tomar a primeira pílula, quanto mais você esperar, menos eficaz é. Se tomado dentro de 72 horas, o Plano B reduz o risco de gravidez em 75% -89%.
A pílula é considerada segura e o risco de efeitos colaterais graves é baixo. Cerca de 25% dos usuários do Plano B experimentam náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais comuns incluem dor abdominal, fadiga, dor de cabeça, tontura e sensibilidade mamária. A maioria dos efeitos colaterais resolve-se dentro de 24 horas.
6. Quais são os exercícios de Kegel? Como eu faço?
O assoalho da pélvis de uma mulher contém músculos em torno das aberturas da uretra, vagina e reto. Os músculos podem enfraquecer da idade, obesidade e parto, levando à incontinência urinária. Exercícios de Kegel os fortalecem, melhorando assim o controle da bexiga.
Os exercícios também aumentam a gratificação sexual fortalecendo os músculos vaginais, o que pode aumentar a sensibilidade, excitação e orgasmo.
Para certificar-se de que você está contraindo os músculos adequados, peça ajuda ao seu médico. Ela vai inserir dois dedos em sua vagina durante um exame pélvico e pedir para você apertar como se estivesse parando de urinar. (Cuidado para não contrair os músculos das pernas, abdômen ou nádegas.)
Para praticar os Kegels, aperte os músculos pélvicos por 10 segundos e relaxe por 10 segundos. Tente isso deitado primeiro. Depois de se acostumar com a sensação, faça-a sentada ou em pé. Construa até 10 repetições, cinco vezes por dia. Exceder os músculos pélvicos pode sobrecarregar temporariamente a incontinência
7. Devo receber a vacina contra o HPV?
Gardasil, a vacina contra o HPV, protege contra certas cepas que causam câncer do colo do útero e verrugas genitais. O HPV infectou cerca de 20 milhões de pessoas nos EUA, com mais de seis milhões de novos casos ocorrendo anualmente.
Existem mais de 100 tipos de HPV. Cerca de 60 causam verrugas comuns na pele (plantar, mão); cerca de 40 afetam os tecidos genitais e são sexualmente transmissíveis. Apenas alguns tipos genitais podem causar câncer.
Gardasil é eficaz contra quatro tipos de HPV, incluindo os dois que causam 90% de todas as verrugas genitais. As outras duas cepas causam 70% dos casos de câncer cervical
A FDA aprovou o Gardasil para mulheres e homens com idades entre 9-26 anos, porque inoculá-los antes de serem sexualmente ativos garante que eles estejam protegidos antes da transmissão ou exposição ao HPV.
Embora a vacina possa proteger mulheres com mais de 26 anos, não foi sancionado pelo FDA. Por que não?
Mulheres mais velhas e sexualmente ativas já podem ter adquirido uma (ou todas) as quatro cepas de HPV contra as quais a vacina protege, reduzindo assim sua eficácia.
8. O que são pílulas de “período abreviado”? Eles são seguros? A FDA aprovou duas pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas orais projetadas para dar às mulheres quatro ciclos estendidos por ano - Seasonale e Seasonique. Uma terceira pílula, Lybrel, aprovada em maio de 2007 pelo FDA, é a primeira pílula anticoncepcional contínua a parar períodos por um ano inteiro.
Os estudos não encontraram riscos adicionais à saúde com pílulas que suprimem períodos. Pesquisas sobre Lybrel mostram que 99% das mulheres retornaram ao ciclo menstrual normal ou ficaram grávidas dentro de 90 dias após a interrupção das pílulas.
Estudos encontraram manchas ou sangramentos similares aos dos anticoncepcionais cíclicos tradicionais. E sangramento de avanço diminuiu as mulheres mais longas permaneceram no regime.
Com Seasonale, uma pílula com ingredientes ativos é tomada todos os dias durante três meses (84 dias para um ciclo de 28 dias), seguida por uma pílula inativa por sete dias.
Seasonique tem a mesma frequência de dosagem, mas o ciclo de sete dias inclui uma dosagem reduzida de estrogênio em vez de um placebo. O uso de pílulas de baixa dosagem de estrogênio, em vez de um placebo, limita o inchaço e o sangramento de ruptura experimentado por algumas mulheres que tomam Seasonale.
9. Quais são os sintomas do câncer cervical ou do ovário a serem observados?
Câncer do colo do útero
Sangramento vaginal anormal
Descarga pesada e incomum que pode ser fétida e conter muco
Dor pélvica não relacionada ao ciclo menstrual
Dor durante a micção Sangramento entre períodos, após a relação sexual ou após um exame pélvico
Cancro da mama
Aproximadamente 25% dos cânceres de mama são detectados pela primeira vez no exame da mama, cerca de 35% são encontrados apenas por mamografia e 40% são detectados com um exame e mamografia. Em 2009, os EUA A Força-Tarefa de Serviços Preventivos (USPSTF) recomendou que mulheres sem alto risco em seus 40 anos não realizassem mamografia de rotina.
Outras recomendações controversas incluíram a cessação do autoexame das mamas e a interrupção total das mamografias para mulheres acima de 74 anos. O painel acredita que os benefícios do teste não justificam os riscos. Estas recomendações aplicam-se apenas a mulheres com risco normal de câncer de mama e não àquelas com predisposição genética estabelecida.
O ultra-som da mama é recomendado para mulheres com seios densos (com pouca gordura). Cerca de metade das mulheres com menos de 50 anos e um terço das pessoas com mais de 50 anos têm seios densos. A ultrassonografia da mama também é recomendada para mulheres grávidas (a mamografia pode ser perigosa para o feto) e aquelas com mamografias anormais.
mulheres com mamas densas, uma ferramenta de rastreamento promete mais precisão na detecção do câncer de mama. A mamografia por emissão de pósitrons (PEM) foi igual à ressonância magnética (MRI) na detecção de malignidades, mas PEM teve menos falsos positivos, de acordo com um estudo de 2008 de 208 mulheres conduzidas no Hospital Comunitário de Boca Raton (Flórida). Pesquisadores relataram que o PEM teve uma taxa de precisão de 83%.
Os auto-exames mensais podem começar aos 20 anos. Embora a USPSTF tenha descartado a eficácia dos autocontrolos, as mulheres não são desencorajadas a fazê-las. Afinal, eles são gratuitos, fáceis e podem detectar alguns tipos de câncer.
Converse com seu médico para decidir qual rastreamento é melhor para você.
Você suspeita que pode estar em perimenopausa? , o período de tempo que antecede a menopausa? Pode ocorrer logo no final dos 30 anos. Mas lembre-se, você ainda pode estar a anos de distância da menopausa, mesmo que esteja passando pelos sintomas. Faça nosso teste de perimenopausa para avaliar se as alterações da menopausa estão acontecendo com você.
Embora relatos recentes descartem a eficácia dos auto-checagens mensais, as mulheres não são desencorajadas a fazê-las. Afinal, os auto-exames são gratuitos, fáceis e podem detectar alguns tipos de câncer. Mulheres com mais de 20 anos devem conversar com seu médico sobre o autoexame das mamas, diz a American Cancer Society.
Saiba mais sobre triagem de câncer de ovário, cervical e de mama.
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