Durante uma punção lombar, também chamada de punção lombar, o médico remove uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano ao redor da medula espinhal. O fluido é levado a um laboratório e examinado microscopicamente para determinar se o paciente tem meningite e, em caso afirmativo, se é meningite viral ou meningite bacteriana.
Posicionamento adequado para uma punção lombar
Durante o procedimento, o paciente encontra-se de um lado, joelhos perto do tórax e do queixo, semelhante a uma posição fetal. Uma criança pode ser aconselhada a se enrolar como uma bola
Ocasionalmente, o teste será realizado com o paciente sentado e curvado, geralmente apoiando a cabeça e os braços em uma mesa.
Quando o paciente está uma criança jovem, sedação intravenosa (IV) pode ser usada para o procedimento. Raramente, uma criança será submetida a anestesia geral.
Limpeza e entonação do local da punção lombar
Após o paciente ser colocado na posição correta, a área na parte inferior da coluna onde a punção lombar será realizada. realizada é limpa com um anti-séptico. Panos esterilizados são cuidadosamente colocados ao redor da área.
O próximo passo é anestesiar a área usando um anestésico injetado na pele através de uma pequena agulha. Isso pode doer um pouco.
Inserindo a agulha de punção lombar
Quando a área está dormente, uma agulha oca é inserida entre duas vértebras - os ossos que formam a espinha dorsal - na porção inferior ou lombar do coluna vertebral. A agulha é tipicamente colocada entre a terceira e quarta vértebras lombares.
Geralmente, o paciente sentirá alguma pressão quando a agulha é inserida através da pele e um breve momento de desconforto à medida que a agulha penetra no ligamento que envolve o canal espinhal. Como a agulha deve ser posicionada adequadamente para evitar qualquer dano à área ao redor, o médico às vezes usa orientação por raio X indolor, chamada fluoroscopia. A agulha está na posição adequada quando o líquido espinhal é visto saindo da agulha
Finalizando o procedimento de punção lombar
Neste estágio da punção lombar, a pressão do líquido espinhal é medida. Em seguida, parte do fluido espinhal pode drenar lentamente da agulha oca para um recipiente estéril. Depois de uma amostra suficiente de líquido espinhal ter sido obtida, a agulha é retirada e o ponto onde foi inserida é enfaixado.
O líquido espinhal será examinado para contagens de glóbulos vermelhos e brancos, nível de glicose (açúcar) e a presença de microrganismos visíveis, como bactérias. (Os vírus são muito pequenos para serem visíveis.) O fluido também será “cultivado” para permitir que qualquer bactéria cresça para que possa ser identificada mais tarde, geralmente dentro de 48 horas. Outros testes para identificar vírus e bactérias específicos também podem ser feitos
Geralmente, uma punção lombar dura cerca de meia hora. Depois, os pacientes precisam ficar deitados por cerca de uma hora; levantar-se cedo demais pode causar dor de cabeça. As crianças podem brincar tranquilamente na cama
Prós e Contras de Torneiras da Coluna Vertebral
Como em quase todos os procedimentos médicos, há prós e contras. Riscos associados à punção lombar incluem:
- Reações alérgicas. Algumas pessoas têm uma reação alérgica ao medicamento anestesiante.
- Sangramento. As pessoas que tomam medicamentos para diluir o sangue têm um risco maior de sangramento.
- Danos aos nervos da medula espinal
Outros efeitos colaterais associados ao teste incluem:
- Cefaleia espinhal. Cerca de 10 a 20% dos pacientes submetidos à punção lombar apresentam dor de cabeça espinhal após o teste. A dor de cabeça piora com a posição sentada ou em pé
- Dor ou desconforto durante o teste.
- Sangue no canal vertebral.
Quaisquer riscos devem ser pesados contra os benefícios do teste. A enorme vantagem de sofrer uma punção lombar é ser capaz de identificar uma doença perigosa, potencialmente fatal, como a meningite bacteriana, para que o tratamento adequado possa ser iniciado rapidamente. Se for uma meningite bacteriana, os antibióticos devem ser administrados o mais rápido possível para evitar os efeitos da doença e até a morte.
Custo de uma punção lombar
O custo de uma punção lombar variará dependendo de onde é feito, se técnicas médicas adicionais, como fluoroscopia ou anestesia geral, são necessárias, e quantos testes diferentes são feitos no líquido espinhal.
Fale com o seu médico para saber mais sobre os custos específicos do procedimento com base na sua situação. Você também deve entrar em contato com sua companhia de seguros de saúde para saber se o teste está coberto.
