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Seu tratamento da colite ulcerativa não está funcionando: agora o que?

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Todos os dias com retocolite ulcerativa podem parecer um novo obstáculo, mas você pode controlar seus sintomas e mantê-los em remissão com o tratamento. No entanto, devido ao caminho imprevisível que a colite pode levar, você pode ter que ajustar esse tratamento ocasionalmente ao longo do caminho. Estar ciente dos sinais de que sua medicação pode estar perdendo sua eficácia permitirá que você e seu médico façam ajustes mais rápidos.

Entendendo as opções de tratamento para a colite

Primeiro, você deve saber como é o tratamento eficaz. "O seu tratamento é bem-sucedido se você for capaz de formar fezes sem sangramento, cãibras ou urgência", diz Sunanda V. Kane, MD, gastroenterologista e professora de medicina da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, e membro do hospital. Comitê de educação de Crohn e Colitis Foundation of America.

Existem dois componentes do tratamento eficaz - controlar os sintomas e depois manter esse controle - e ambos são partes importantes do tratamento verdadeiramente bem sucedido, diz ela. Se você está tendo poucos surtos e é capaz de viver sua vida como quiser, estes são sinais de que seu tratamento está funcionando.

O segundo passo para o gerenciamento eficaz de sua colite ulcerativa é conhecer todas as suas opções de tratamento. A medicação pode tomar a forma de supositórios, enemas, pílulas, injeções, infusão intravenosa ou uma combinação de vários deles, diz o Dr. Kane.

Existem cinco classes de medicamentos usados ​​para tratar a colite:

  • Aminosalicilatos (5 -ASA), como sulfassalazina e mesalamina, trabalham para reduzir a inflamação do cólon. Corticosteróides como prednisona e metilprednisona funcionam suprimindo o sistema imunológico. Os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar exacerbações, mas não devem ser usados ​​a longo prazo.
  • Os imunomoduladores suprimem a resposta imune que causa a inflamação do cólon. Embora possam levar vários meses para funcionar, os imunomoduladores podem ser úteis para manter a remissão.
  • As terapias biológicas são drogas feitas de organismos vivos e interferem com substâncias específicas no corpo que causam inflamação.
  • Antibióticos são usados ​​para tratar infecções ou Fístulas
  • Sinais de tratamento de colite ulcerativa não está funcionando

Depois de um tempo em um plano de tratamento, você pode achar que sua medicação não funciona tão bem quanto costumava. Sinais de que é hora de discutir uma mudança com seu médico incluem o seguinte:

Você para de tomar um medicamento esteróide e tem um surto de colite ulcerativa.

  • Você começa a ter diarréia, sangramento e urgência novamente.
  • você está se sentindo pior com a medicação do que com ela, é hora de conversar com seu médico ”, diz Kane.

Não tenha medo de falar. "Seu médico acha que está tudo bem, a menos que você diga alguma coisa", diz Kane. Ela recomenda começar com: "Não tenho certeza de que meu remédio está fazendo o que deveria, porque …" e depois entrar em detalhes sobre seus sintomas. Seu médico agradecerá sua honestidade, acrescenta.

Seu médico provavelmente vai querer descartar outras causas possíveis de seus sintomas. Você pode ter uma infecção como C. difficile. Talvez você não esteja tomando a medicação exatamente como prescrito ou esteja ingerindo alimentos que desencadeiem um surto. Estar sob muito estresse pode provocar um retorno ou agravamento dos sintomas também. No entanto, se nenhum desses fatores, uma mudança no seu plano de tratamento da colite ulcerativa pode ser a resposta.

Opções para Ajustar o Tratamento

Se o seu médico achar adequado ajustar o seu plano de tratamento, ele poderá aumentar a dose da sua medicação, alterar o intervalo entre os tratamentos ou tentar um medicamento diferente.

O seu médico também pode sugerir um curso curto de esteróides para controlar seus flares. "Mas tem que haver uma estratégia de saída", diz Kane. Essa estratégia pode estar levando você de volta ao medicamento que estava tomando anteriormente ou iniciando um novo

Se nenhuma das drogas controlar sua inflamação e mantê-lo em remissão a longo prazo, a cirurgia para remover seu cólon pode ser o próximo passo

É importante manter o curso

Nunca interrompa o seu medicamento contra a colite ulcerativa, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. Permanecer com o tratamento que lhe foi prescrito diminui suas chances de um surto e reduz o risco de câncer de cólon. Se você está em remissão e está indo bem por um longo tempo, então você pode conversar com seu médico sobre como reduzir sua dose e mudar o seu esquema de dosagem.

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