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Logo após ser diagnosticado com colite ulcerativa (UC) em 2009, Jackie Zimmerman começou a sentir fadiga “insuportável”. "Eu poderia ter colocado minha cabeça na minha mesa a qualquer momento e facilmente tirado uma soneca", diz o diretor executivo de 32 anos e fundador da Girls with Guts, uma rede de apoio nacional para mulheres com doença inflamatória intestinal. “Quando chegava em casa do trabalho às 18 horas, simplesmente ia para a cama, depois levantava e fazia tudo de novo. Senti como se nunca tivesse descansado. ”
Os sintomas de Zimmerman melhoraram desde que fez uma colectomia total em 2010, seguida de uma bolsa J em 2011, e passou a trabalhar em seu escritório em casa, em vez de ir para o trabalho. "Mas eu ainda não tenho o que sinto que é um dia normal, onde você acorda sentindo um pouco descansado e não sente a necessidade de tirar uma soneca", diz Zimmerman. “Acabo adormecendo no sofá todas as noites às 20 horas.”
Zimmerman não está sozinho. Fadiga - estar tão cansado que você não pode fazer o que você quer, seja ficar alerta no trabalho ou cuidar da sua família - é comum entre pessoas com UC. De acordo com o Instituto de Medicina da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, até 41 por cento das pessoas com doença inativa e até 75 por cento das pessoas com doença ativa relatam sentir-se fatigadas. A fadiga também tende a ser mais comum em mulheres com UC do que em homens.
“Apenas ter uma inflamação crônica ou ativa pode levar à fadiga”, diz David Hudesman, MD, diretor médico do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais da NYU Langone em New York City. Ele observa quatro outras razões possíveis para a fadiga:
- Deficiências nutricionais Não ter proteína suficiente em sua dieta ou estar com pouca vitamina D ou vitamina B12 pode causar fadiga.
- Anemia Perder sangue nas fezes, mesmo que seja invisível, pode levar à anemia por deficiência de ferro, o que pode deixá-lo lento.
- Depressão e ansiedade As pessoas com UC tendem a ter taxas mais altas de depressão e ansiedade e relatam uma qualidade de vida menor. "Não socializar com seus amigos ou sair de casa por causa de sua doença pode levar à depressão e ansiedade, o que poderia levar à fadiga também", diz Dr. Hudesman.
- Problemas da tireoide Ter uma tireoide com hipoatividade ( hipotireoidismo), o que não é incomum para pessoas com UC, pode fazer você se sentir esgotado
Fadiga Lutadores
Felizmente, você não precisa se cansar deitado. Aqui estão cinco passos para se sentir mais enérgico.
- Mantenha a UC em remissão. Se você está constantemente se sentindo atropelado, consulte seu médico. "O primeiro passo é garantir que não haja inflamação ativa", diz Hudesman. Se houver, você quer obter a doença em remissão. Minimizar a inflamação com a medicação adequada pode reduzir a fadiga, diz Hudesman. De acordo com um estudo de 2016 no Scandinavian Journal of Gastroenterology , a fadiga melhorou entre os pacientes após três meses de tratamento convencional com UC.
- Verifique se há deficiências. Se seu médico determinar que você não tem qualquer inflamação óbvia, peça para ter seus níveis de vitamina B12, vitamina D e ferro testados, e verifique sua tiróide. O seu médico pode recomendar suplementos específicos e outros tratamentos, se necessário, para aumentar os níveis baixos.
- Ajustar à aptidão. Quando a doença está em remissão e quaisquer deficiências nutricionais são corrigidas, é bom começar uma rotina regular de exercícios. "Ser fisicamente ativo três ou quatro vezes por semana pode ajudar a reduzir a fadiga em pessoas com UC e sem", diz Hudesman. "Não se trata de construir uma certa quantidade de músculo ou de aumentar a frequência cardíaca." Trata-se de ir mais longe e sair de casa, o que pode aumentar os sentimentos de bem-estar e dar um passo à frente. Zimmerman pode atestar isso. Ela brinca com uma equipe local do Roller Derby que pratica por duas horas duas vezes por semana. "Quando você está cansado todos os dias todos os dias, você pensa: não tem como eu fazer isso", diz Zimmerman. “Mas quando estou jogando Roller Derby, tenho tanta adrenalina que não me sinto cansado.” Depois de um dia de recuperação, ela está pronta para fazer isso de novo.
- Faça uma dieta balanceada Uma dieta com um equilíbrio saudável de proteína, gordura e carboidratos é especialmente importante se você tiver UC. "Às vezes, os pacientes com UC minimizarão os carboidratos, pensando que, ao restringi-los, minimizarão a inflamação", diz Hudesman. Mas os carboidratos são uma importante fonte de energia. Carboidratos limitantes podem causar o seu nível de energia para baixo. Se você está cansado mesmo comendo carboidratos suficientes, Hudesman recomenda trabalhar com uma nutricionista especializada em administração de UC.
- Limite bebidas energéticas, refrigerantes com cafeína, café e medicamentos para a fadiga. Confissão: “Eu faço muito de coisas que você provavelmente não deveria ", diz Zimmerman. "Eu bebo café. Vou tomar um refrigerante se tiver vontade e bebidas energéticas de cinco horas, o que sinto que funciona para mim. ”Duas vezes por dia, ela também toma Provigil, um medicamento de prescrição que promove a vigília. "Eu não posso dizer que funciona, mas acho que sim", diz ela. Hudesman (que não é médico de Zimmerman) não recomenda essas táticas de correção rápida, especialmente tomando remédios para fadiga ou bebidas energéticas de 5 horas. "Se você ainda está cansado depois de ter sua doença em remissão, corrigindo deficiências nutricionais e se exercitando mais, converse com seu médico sobre outras opções", diz ele.
