Tipos de Episódios Bipolares
A principal diferença entre transtorno bipolar e outras condições, como depressão, é experimentar o estado excessivamente excitado chamado mania, diz Amit Anand, MD, professor de medicina na Faculdade de Medicina de Cleveland Clinic Lerner, vice-presidente de pesquisa para o Centro de Saúde Comportamental e diretor do Humor e Distúrbios Emocionais em todo o programa Life Span na Cleveland Clinic em Ohio . As pessoas que são maníacas são extraordinariamente extrovertidas ou felizes. Em alguns casos, a mania também causa irritabilidade e inquietação intensas.
No entanto, o humor bipolar nem sempre é extremo, observa o Dr. Anand. Algumas pessoas experimentam uma forma menos severa de mania, conhecida como hipomania. As pessoas que são hipomaníacas podem não sentir que algo está errado, tornando o diagnóstico mais difícil, acrescenta.
Para aqueles com transtorno bipolar, os baixos extremos costumam ser mais frequentes e duram mais que os manias, segundo Anand. Durante episódios depressivos, tristeza intensa ou desesperança podem levar à fadiga, dificuldade de concentração e pensamentos de suicídio.
Para complicar, é possível que as pessoas com transtorno bipolar experimentem mania e depressão ao mesmo tempo - conhecido como misto. Quando isso acontece, a pessoa pode sentir-se excessivamente energizada e ao mesmo tempo ser extremamente irritada, triste ou desconfortável.
Entendendo e Gerenciando os Gatilhos Bipolares
Episódios bipolares podem ser desencadeados por certos fatores ambientais e de estilo de vida. Reconhecendo seus gatilhos e evitando-os, Anand diz, são muitas vezes a chave para gerenciar a condição.
Fatores que podem piorar os sintomas bipolares ou desencadear um episódio incluem:
Estresse.
Em muitos casos, uma grande mudança de vida ou evento estressante - como perder um ente querido ou ter problemas financeiros - pode desencadear um episódio inicial. Como resultado, como você lida com o estresse também pode afetar como o seu transtorno bipolar progride.
Parto.
A ligação entre parto e transtorno bipolar tem sido bem documentada em vários estudos científicos, de acordo com uma revisão de 2012. JAMA Psiquiatria. Um estudo publicado em Transtornos Bipolares em 2014 descobriu que a transição da depressão para transtorno bipolar foi até 18 vezes maior para as mulheres no pós-parto em comparação com estudos semelhantes em homens e mulheres que não estavam grávidas. Os pesquisadores concluíram que as mulheres afetadas pela depressão devem ser monitoradas de perto quanto a sintomas maníacos após o parto. Medicação.
Alguns antidepressivos, como fluoxetina e sertralina, podem piorar os sintomas bipolares e possivelmente até desencadear um episódio maníaco, diz Anand. . Ele diz que as pessoas com transtorno bipolar não devem tomar um antidepressivo sem também tomar um estabilizador de humor ou medicação antipsicótica. Além disso, estimulantes usados para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) também podem desencadear um episódio maníaco em pessoas com transtorno bipolar. Mudanças sazonais.
Para algumas pessoas com transtorno bipolar, há um padrão sazonal de episódios de humor. Anand diz que há algumas evidências de que mais manias ocorrem durante os meses de primavera e verão, enquanto mais episódios de depressão acontecem no outono e no inverno. Algumas pessoas, no entanto, experimentam o efeito oposto. Acompanhar de perto os seus sintomas durante as mudanças sazonais pode ajudar a controlar o bipolar. Pobre sono
A falta de sono é um gatilho freqüente de episódios de humor bipolar, de acordo com Anand. O sono precário ou a interrupção dos padrões normais de sono, incluindo o jet lag, podem desencadear essas mudanças de humor intensas. Uso de drogas e álcool.
Segundo o NAMI, o abuso de substâncias é comum entre pessoas com transtorno bipolar. Anand adverte contra o uso de drogas ou álcool para "tratar" os sintomas da doença. Beber ou tomar drogas, ele diz, pode realmente piorar o humor bipolar e levar a um aumento de pensamentos ou comportamentos suicidas. Além de ter em mente esses possíveis culpados, é importante perceber que episódios de transtorno bipolar podem ocorrer mesmo sem um desencadear. "Episódios bipolares podem surgir do nada", diz Anand. Ainda assim, estar ciente dos sinais de alerta de um episódio - como ficar inquieto às 3 da madrugada ou sentir-se eufórico toda primavera - pode ajudá-lo a trabalhar com seu médico para administrar melhor o transtorno bipolar.
