Domingo, 28 de agosto de 2011 (MedPage Today) - Novas pesquisas sugerem que pacientes com doenças cardiovasculares que têm problemas de raiva não resolvidos podem se sentir vulneráveis a ataques cardíacos recorrentes.
Em um período de 10 anos, 78,5% dos pacientes com doença cardiovascular que não indicaram um perfil de personalidade com raiva tinham sobrevida livre de infarto comparado com 57,4% de pacientes semelhantes que apresentavam perfis de raiva, disse Franco Bonaguidi, DPsych, do Instituto. da Fisiologia Clínica em Pisa, Itália, na reunião da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Por outro lado, Michael Miller, MD, da Universidade de Maryland, em Baltimore, mostrou que, quando pessoas Os dois grandes vasos sangüíneos dilataram-se, permitindo um fluxo sanguíneo mais fácil, um marcador substituto para um risco reduzido de eventos cardíacos.
Ambos os pesquisadores apresentaram seus dados durante uma coletiva de imprensa ESC sobre como o bem-estar psicológico influenciou os resultados cardíacos. > Em seu estudo, Bonaguidi tentou avaliar quando os traços psicológicos - particularmente as respostas comportamentais propensas à raiva aos questionários psicológicos - poderiam afetar o prognóstico entre os sobreviventes de um infarto agudo do miocárdio.
Além das avaliações psicológicas, seu grupo analisou dados clínicos tais como fatores de risco tradicionais e índice de escore do movimento da parede do ventrículo esquerdo medido pela ecocardiografia 2D.
Ele recrutou 228 pacientes, dos quais 200 eram homens. No decorrer do estudo, 51 pessoas sofreram eventos coronarianos: 28 mortes e 23 ataques cardíacos.
Com base em uma análise multivariada, uma alta pontuação na raiva e distúrbios relacionados ao estresse aumentou o risco de novos eventos cardíacos, disse Bonaguidi.
"A raiva é uma emoção primitiva que não pode ser desligada à vontade", explicou Bonaguidi. "Ela pode ter uma função construtiva quando serve para superar obstáculos e alcançar certos objetivos."
Mas "além de um certo nível, ou na presença de vulnerabilidade subjacente devido a fatores genéticos ou ambientais, a raiva pode desencadear reações hemodinâmicas, neurais e alterações endócrinas através de ativação simpática excessiva, e pode contribuir cronicamente para hábitos de vida auto-destrutivo, comida e dependência alcoólica ", explicou.
Em seus estudos, Miller descobriu que o endotélio dos vasos sanguíneos responde favoravelmente entre os pacientes que são capazes de Os dados dele - que datam de uma década - indicam que, quando as pessoas riem, suas artérias braquiais se dilatam, conforme medido pelo teste de reatividade da artéria braquial (BART). Quando confrontados com o estresse mental, essas artérias se contraem. Por exemplo, os vasos sanguíneos dos participantes se abriram quando voluntários assistiram a cenas da farsa
Há Algo Sobre Maria
. Mas os vasos sanguíneos tenderam a se contrair quando os participantes assistiram à violência gráfica do drama Soldado Ryan
. A diferença variou de 30% a 50% em diâmetro, disse Miller. "A magnitude da mudança que vimos no endotélio depois de rir foi consistente e semelhante ao benefício que podemos ver com exercício aeróbico ou uso de estatina ", disse Miller.
" Quando uma pessoa exibe raiva e fica vermelha como beterraba, eu quase posso prever como ela vai se recuperar do infarto do miocárdio ", comentou John Harold, vice-presidente presidente do Colégio Americano de Cardiologia e professor clínico de medicina na Universidade da Califórnia, Los Angeles.
"Esses estudos refletem minha própria experiência clínica", disse Harold ao
MedPage Today.
"Podemos ver que raiva e estresse têm um impacto sobre os resultados. " Harold sugeriu que os estudos indicam que as emoções desempenham um papel significativo na forma como as pessoas se recuperam de eventos coronarianos. "Quando falamos com pacientes pós-infarto do miocárdio, falamos sobre relaxamento e exercício, não para trabalhar do amanhecer ao anoitecer", disse ele.
