SEGUNDA, 12 de dezembro de 2011 (HealthDay News) - Muitos americanos mais velhos são rastreados para cólon, mama, próstata Embora a população dos Estados Unidos continue a envelhecer, equilibrar os bons cuidados de saúde com os custos será uma batalha contínua, dizem os especialistas. "Em uma era de crescente utilização e gastos com cuidados de saúde nos Estados Unidos, identificar áreas para contenção de custos e melhorar simultaneamente a qualidade do atendimento em nosso sistema de saúde é cada vez mais primordial", disse o pesquisador Keith Bellizzi, professor assistente de desenvolvimento humano e Estudos sobre a família na Universidade de Connecticut, em Storrs.
"Talvez esta área da saúde mereça mais atenção", acrescentou Bellizzi.
Atualmente, quase 37 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm 65 anos ou mais, e esse número provavelmente, o dobro até 2030. Historicamente, os adultos mais velhos foram excluídos dos ensaios clínicos de câncer, então o que se sabe sobre a eficácia da triagem em idosos é limitado, ele disse.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda contra exames de rotina para mama, colorretal e câncer de próstata aos 75 anos e além, e aconselha contra o teste de câncer do colo do útero após 65 anos, de acordo com o estudo.
Mas muitos adultos mais velhos hoje vivem vidas mais longas e saudáveis do que as gerações anteriores, então é provável que a triagem contínua para certos segmentos da população idosa seja garantida, disse ele.
"Ao mesmo tempo, existem segmentos da população idosa com expectativa de vida limitada , mau estado de saúde e condições concomitantes de saúde que provavelmente não se beneficiariam da triagem. O desafio é, como vamos fazer essa determinação? "Bellizzi disse.
Para avaliar a prevalência de triagem entre os idosos, a equipe de Bellizzi coletou dados de quase 50.000 homens e mulheres que participaram da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde dos EUA.
Entre as mulheres de 75 a 79 anos de idade, 62 por cento receberam uma mamografia para rastrear o câncer de mama nos últimos dois anos, assim como 50 por cento das mulheres com 80 anos ou mais. para 79 e 38 por cento das mulheres com 80 anos ou mais, os pesquisadores descobriram.
Cinquenta e sete por cento dos homens e mulheres 75 a 79 foram selecionados para câncer de cólon nos dois anos anteriores.
O rastreamento do câncer de próstata foi realizado por 57 por cento dos 75 a 79, 42 por cento dos homens 80 e mais velhos, e 40 por cento dos 50 aos 74, os pesquisadores descobriram.
O estudo foi publicado na edição de 12/26 de dezembro do
Arquivos de Medicina Interna . As pessoas com mais de 75 anos tinham maior probabilidade de serem rastreadas para mama, colorretal, Câncer de próstata se um médico recomendou, a equipe de Bellizzi encontrou. Além disso, os homens e mulheres com nível universitário tinham maior probabilidade de serem examinados, enquanto os que não possuíam um diploma do ensino médio tinham menos probabilidade de serem examinados.
Não há "solução única para todos os casos", disse Bellizzi. "As decisões de triagem devem ser individualizadas com base na expectativa de vida, estado de saúde, uma discussão informada com o paciente sobre os possíveis danos e benefícios e os valores e preferências do paciente."
Dr. Louise C. Walter, professora assistente de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco, e autora de um editorial de acompanhamento, concordou que a idade não deveria ser o único determinante da triagem.
"O que você realmente quer fazer é incentivar decisões individualizadas ", disse Walter, sugerindo que os médicos pesam saúde geral e expectativa de vida antes de recomendar o rastreio do câncer." Há muitas pessoas muito saudáveis que têm expectativa de vida longa, e o câncer aumenta à medida que envelhece. sentido para ser rastreado ", disse ela.
Mas também há muitas pessoas muito doentes para quem o rastreio pode ser prejudicial, acrescentou, referindo-se aos perigos de certos procedimentos e tratamentos que podem não salvar vidas.
Dr. Otis Brawley, diretor médico da Sociedade Americana de Câncer, admitiu que alguns norte-americanos idosos podem ser candidatos a exames, mas disse que "a esmagadora maioria das pessoas com mais de 75 anos não deve fazer esses testes porque não temos ciência que mostre vai beneficiar essas pessoas, fazendo-as viver mais. "
" Este é um exemplo de desperdício ", disse ele. "Precisamos pensar sobre o uso racional dos cuidados de saúde e parar de falar sobre o racionamento dos cuidados de saúde.
" Muitos médicos estão a encomendar estes testes puramente para se cobrirem "de um processo judicial, acrescentou.
