IMC pode causar obesidade em mulheres pós-menopausadas |

Um declínio na massa muscular e na densidade óssea significa que os números do IMC nem sempre se somam para mulheres mais velhas.Getty Images

13 de março de 2018

Juntamente com todos os outros argumentos contra o uso do índice de massa corporal (IMC) como forma de medir o peso de alguém com sobrepeso ou obesidade, um novo estudo sugere que pode ser prejudicial para mulheres na pós-menopausa. foi publicado na edição de março de 2018 da revista

Menopausa , analisou mais de 1.300 mulheres na pós-menopausa com idades entre 53 e 85 anos e mediu o IMC e o percentual de gordura corporal. Uma mulher foi considerada obesa se tivesse um IMC superior a 30 e mais de 35% de gordura corporal. Os pesquisadores descobriram que “usar um IMC de 30 para definir obesidade em mulheres na pós-menopausa resulta em erro de classificação”, diz o coautor de estudo Hailey. Banack, PhD, um associado de pós-doutorado no departamento de epidemiologia e saúde ambiental da Universidade de Buffalo, em Buffalo, Nova York. Se a obesidade for classificada como 35% de gordura corporal, um IMC de 30 marcará corretamente apenas 55% das mulheres como obesas. Isso pode ser um problema. "Este tipo de erro de classificação IMC poderia resultar em uma subestimativa do risco de doença verdadeira", diz o Dr. Banack. Os médicos que confiam no IMC como um marcador de saúde podem estar sentindo falta de mulheres que se beneficiariam de uma intervenção para perder peso. Mais gordura corporal - particularmente a gordura visceral ao redor do meio - está associada a um maior risco de doenças cardíacas, diabetes e osteoartrite, entre outros problemas, segundo a Harvard Medical School.

Dito isso, como Banack observa, a idéia por trás da pesquisa não é defender a redução da faixa de IMC indicando obesidade. “A questão de qual ponto de corte deve ser usado ainda não foi respondida”, diz ela. "Nós não sugerimos que ter mulheres alvo de um ponto de corte específico do IMC deve substituir os médicos incentivando as mulheres a manter uma circunferência da cintura saudável ou viver um estilo de vida saudável", acrescenta.

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Por que as mulheres na pós-menopausa não devem se preocupar muito com o IMC

Na verdade, o número pode não ser algo que você deve dar muito crédito. “O IMC foi desenvolvido como uma solução única para quantificar a composição corporal, mas pode não ser aplicável para mulheres na pós-menopausa”, diz JoAnn Pinkerton, MD, diretora executiva da North American Menopause Society, que não esteve envolvida na pesquisa

Isso ocorre porque as mulheres passam por mudanças na composição corporal à medida que envelhecem. Após a menopausa, por exemplo, as mulheres perdem massa óssea e muscular. "O mesmo IMC em uma mulher de 65 anos pode se basear mais na gordura visceral e menos na massa óssea e muscular", diz ela. A gordura visceral aumenta o risco de doença crónica, por isso, mesmo se uma mulher de 65 anos pesasse o mesmo quando ela tinha 50 anos, ela correria um risco mais elevado de ter uma doença cardíaca agora.

A questão? Os médicos podem não estar encontrando as mulheres que estão em risco elevado de doença. “Se as mulheres com mais massa gorda abdominal são classificadas como peso normal usando apenas IMC em vez de medir a circunferência da cintura ou usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética para calcular a porcentagem de gordura, essas mulheres podem ser falsamente tranquilizadas e perder a chance de reduzir o risco de doença cardiovascular ou diabetes que são preocupações com a saúde relacionadas à obesidade ”, diz Dr. Pinkerton.

Ainda assim, muitos especialistas em obesidade advogam contra o uso do IMC. "Em um ambiente clínico, você não deve usar o IMC como uma medida de qualquer coisa", diz o especialista em perda de peso Charlie Seltzer, MD, que está em consultório particular na Filadélfia. Dito isto, todas as medidas preventivas e testes necessários devem ser feitos para todos, incluindo mulheres na pós-menopausa, independentemente do seu IMC, diz ele.

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Para mulheres pós-menopáusicas, existe uma medida melhor do peso corporal do que o IMC Veja o que você pode fazer para proteger sua saúde, não importa o seu peso. "A maioria das pessoas com quaisquer fatores de risco deve ser rastreada para doença cardiovascular", diz o Dr. Seltzer. Os fatores de risco incluem altos níveis de triglicérides, baixo colesterol "bom" e alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) e insulina. Se você tem estes, você pode ser metabolicamente obeso (mesmo se seu peso estiver bom), ele observa, e deve ser tratado de acordo.

Além disso, preste atenção à sua cintura. Sua cintura deve medir menos de 35 polegadas, observa a Clínica Mayo. É uma boa ideia medir a sua cintura, mas as calças que não cabem mais ou os seios que estão ficando maiores são dois sinais de que você pode ter acrescentado gordura visceral mais perigosa, diz Pinkerton.

Também é para você ser proativo sobre sua saúde. Muitos médicos não falam com seus pacientes sobre seu peso por causa da falta de tempo, diz Seltzer. E eles podem não ter acesso a métodos mais confiáveis ​​de determinar a gordura corporal, como pinças ou uma cápsula do corpo, observa ele.

Conclusão: Se você é uma mulher na pós-menopausa, pensando em si mesmo como obeso apenas quando seu IMC excede 30 pode lhe dar uma falsa sensação de segurança sobre sua saúde. Continue a fazer escolhas saudáveis ​​de estilo de vida (coma bem, mantenha-se ativo, reduza o estresse, durma), independentemente do seu peso.