Q: Eu estou em meus cinquenta anos, e eu tenho vivido com diabetes tipo 2 por 10 anos. Eu faço esforços para comer uma dieta saudável e exercício, mas ainda estou tendo problemas para controlar o açúcar no sangue. O que mais posso fazer?
A: Sua frustração em controlar seus açúcares é totalmente compreensível. Tantos pacientes que vejo em meu consultório estão, de fato, fazendo mudanças importantes no estilo de vida com relação à dieta e exercício, mas muitas vezes não observam mudanças positivas em relação aos níveis diários de açúcar no sangue. Como regra geral, a perda de cerca de 8 a 10% do seu peso corporal melhora o diabetes ao tornar seu corpo mais sensível à sua própria insulina, o que significa que você terá a capacidade de processar o açúcar do sangue com mais eficiência. Às vezes, no entanto, é mais desafiador por causa de mudanças metabólicas complexas que acontecem quando alguém envelhece e tem diabetes há vários anos. Nesse caso, seu médico pode precisar ajustar sua medicação. Nos últimos 5 a 10 anos, houve mais de dez novos medicamentos para diabetes adicionados ao mercado, o que reduziu o açúcar e também ajudou na perda de peso. Estes são chamados inibidores de DPP-4 e agonistas de GLP-1. Eles tendem a preservar a capacidade do corpo de produzir sua própria insulina e corrigir os problemas metabólicos que ocorrem no diabetes tipo 2 de longa data.
O que é crucial lembrar é que você nem sempre precisa ser perfeito para prevenir o que pode se tornar devastador. complicações do diabetes. Um nível de HbA1c de 6,5-7,0%, correlacionado com o açúcar no sangue médio de 140-160, tem mostrado virtualmente eliminar as complicações do diabetes. Um açúcar solitário acima desse intervalo geralmente não causará muito dano. Então, de fato, mantenha o bom trabalho com dieta, exercício. Fale com um nutricionista sobre diabetes para se certificar de que está no ponto e converse com seu médico sobre a atualização do seu regime de medicação. Isso não é fácil, mas manter-se motivado é a chave para o sucesso.
Clifton Jackness, MD, é médico assistente em Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo no Hospital Lenox Hill e no Centro Médico Mount Sinai, em Nova York. >
