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A fibrose cística (FC) é uma doença genética que afeta o corpo. glândulas exócrinas (como as glândulas sudoríparas e salivares). O excesso de muco que o corpo produz como resultado da FC causa problemas em todo o corpo, especialmente nos pulmões. Além disso, com FC, as enzimas digestivas não se movem eficientemente do pâncreas para o intestino, muitas vezes levando a uma condição chamada de insuficiência pancreática exócrina (EPI). Na verdade, EPI afeta 87 por cento das pessoas com fibrose cística, diz Leslie Hazle, MS, RN, CPN, diretor de recursos de pacientes da Cystic Fibrosis Foundation.

"Pessoas com fibrose cística devem ser rastreadas para EPI no início" diz Joel B. Mason, MD, um gastroenterologista do The Gerald J. e Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy na Tufts University, em Boston. À medida que o EPI se torna mais grave, as pessoas com fibrose cística podem apresentar diarréia crônica, perda de peso e deficiências vitamínicas, explica ele.

A fibrose cística é mais comumente diagnosticada em crianças e adultos jovens. Com mais recentes desenvolvimentos no tratamento, a expectativa de vida média para uma pessoa com fibrose cística aumentou de 16 anos para o final dos anos trinta, diz Hazle. Por causa das expectativas de vida mais longas e porque as pessoas com fibrose cística e EPI muitas vezes ainda estão em desenvolvimento e crescendo, uma boa nutrição é uma parte crucial do tratamento. Tanto um peso corporal saudável e um índice de massa corporal (IMC) de 22 para mulheres e 23 para homens estão associados a uma melhor função pulmonar, de acordo com a Cystic Fibrosis Foundation. Em crianças, o objetivo é atingir pelo menos o percentil 50 de crescimento, diz ela.

Diretrizes de Nutrição EPI e Fibrose Cística

Se você tem FC e EPI, você vai querer comer uma dieta bem equilibrada enquanto também recebendo o máximo de calorias possível, aconselha Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, uma nutricionista pediátrica no Centro de Crianças Johns Hopkins, em Baltimore. "Isso geralmente significa três refeições e dois ou três lanches por dia", diz ela.

A meta de consumo de alimentos é entre 110 a 200% do que alguém sem FC consome diariamente, explica Hazle. calorias. No entanto, você pode aumentar sua ingestão de calorias sem necessariamente comer uma quantidade maior de alimentos, diz Hazle. Por exemplo, adicione guacamole, maionese ou manteiga a um sanduíche, sugere ela. Além disso, pense em maneiras de embalar alimentos nutritivos e densos em calorias em cada refeição. Um shake de café da manhã ideal pode ser feito com pó de café da manhã instantâneo, metade e meia, e sorvete, ela diz

Comer alimentos tradicionalmente vistos como carentes de nutrição, como fast food ou barras de chocolate, é ocasionalmente bom para aqueles com CF e EPI, diz Leonard. “As pessoas com essas condições talvez absorvam apenas 85% do que comem, em vez de 95%, como pessoas sem FC e EPI. Eles também precisam comer mais porque seus pulmões estão trabalhando mais duro ”, explica ela. Para um doce deleite, escolha uma barra de chocolate com amendoim, que fornecerá algumas proteínas, em vez de um doce açucarado como ursinhos de goma, que não trazem nenhum benefício nutricional.

No entanto, a pressão para comer qualquer coisa aumentar a nutrição pode mudar um pouco, já que as pessoas com FC continuam a viver mais tempo, de acordo com um estudo de 2013 publicado no American Journal of Clinical Nutrition . Embora os pesquisadores no estudo tenham relatado aumento da função pulmonar entre pessoas com um IMC mais alto, o benefício não foi tão claro quando o IMC aumentou para uma faixa de sobrepeso de 25 ou mais.

Dieta de Fibrose Cística: Refeições Temporárias e Suplementos

O horário de refeições certo para alguém com FC e EPI varia de pessoa para pessoa. "Não há horários específicos em que você precisa comer", diz Leonard. “O seu médico ou nutricionista deve fazer uma avaliação para ver como é o seu dia e quando você pode incluir mais ou melhor comida.”

No entanto, se você tomar suplementos dietéticos, é importante cronometrá-los com suas refeições. Com CF e EPI, suplementos vitamínicos, particularmente vitaminas lipossolúveis A, D, E e K, são geralmente parte do plano alimentar. "Vitaminas devem ser tomadas com as refeições para que possam ser absorvidas melhor", diz Hazle.

Além disso, você provavelmente irá tomar suplementos de enzima pancreática para gerenciar EPI. "Estes devem ser tomados antes ou com as suas refeições, porque eles vão ajudar seu corpo digerir a comida que você está consumindo", explica o Dr. Mason.

Mas lembre-se que todos com FC e EPI são diferentes. Nos centros de CF credenciados pela Cystic Fibrosis Foundation nos Estados Unidos, você pode trabalhar com pneumologistas, gastroenterologistas e nutricionistas para ajudar a elaborar o melhor plano de nutrição para você ou seu filho, diz Hazle.

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