O transtorno disfórico pré-menstrual, ou PMDD, é uma forma grave de TPM. De fato, os sintomas de PMDD - que podem incluir sentimentos de profunda tristeza, pensamentos suicidas, ansiedade, extrema irritabilidade e alterações de humor - geralmente são tão graves que exigem tratamento.
Algumas mulheres também procuram tratamento para TPM, embora não seja como fundamental, diz Rebecca Kolp, MD, obstetra e ginecologista no departamento de obstetrícia e ginecologia do Massachusetts General Hospital, em Boston. "Considerando que, com PMDD, se você realmente se encaixa nos critérios diagnósticos, você provavelmente deve ser tratado."
6 maneiras de tratar PMDD
Uma vez diagnosticado com PMDD, seu médico irá ajudá-lo nas suas opções de tratamento. Estes dependerão de quais sintomas você está experimentando e quão severos eles são.
Opções de tratamento de PMDD incluem:
- Antidepressivos. Dr. Kolp diz que o tratamento mais comum de PMDD é um tipo de medicamento antidepressivo chamado inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), que trabalham em uma substância química do cérebro chamada serotonina, que se acredita estar envolvida na PMDD. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou Zoloft (sertralina), Sarafem (fluoxetina) e Paxil CR (paroxetina HCl) para o tratamento de PMDD. Kolp diz que a maioria das mulheres com PMDD toma esses medicamentos diariamente, mas alguns só precisam tomá-los durante a fase lútea (segunda metade) de seu ciclo menstrual.
- pílulas anticoncepcionais. Algumas mulheres acham que tomar pílulas anticoncepcionais tais como drospirenona e etinilestradiol (YAZ), podem ajudar a aliviar os sintomas da PMDD. "O pensamento é que [a pílula anticoncepcional] afeta as causas hormonais da PMDD, se houver alguma", diz Kolp.
- Psicoterapia e aconselhamento. Em alguns casos, sessões de aconselhamento individual ou em grupo podem ajudar as mulheres a lidar seus sintomas de PMDD. Kolp diz que o aconselhamento pode ser especialmente útil para mulheres com PMDD que também têm depressão subjacente. "Nunca é demais considerar o aconselhamento como terapia adicional", diz ela.
- Mudanças no estilo de vida. Kolp diz que exercícios e vitaminas ou suplementos como vitamina B6, magnésio e cálcio podem ajudar mulheres com PMDD. Mas estes tratamentos geralmente não são usados como um tratamento de primeira linha, pois os sintomas de PMDD são geralmente muito severos para serem tratados apenas com mudanças no estilo de vida. Remoção cirúrgica dos ovários (ooforectomia).
- Em casos muito raros de PMDD grave , remoção cirúrgica do ovário ou ooforectomia. A remoção do ovário demonstrou aliviar os sintomas da PMDD, mas também faz com que você pare de ovular e se torne na menopausa. "O problema com algo assim é que você está trocando os sintomas da PMDD por todos os sintomas da menopausa", diz Kolp. Ela diz que as mulheres podem controlar os sintomas da menopausa com terapia de reposição hormonal, mas isso pode colocá-lo em maior risco de doenças graves, incluindo câncer de mama e derrame. Além disso, quando as mulheres na pré-menopausa têm seus ovários removidos, seus baixos níveis de estrogênio os colocam em risco aumentado de doença cardiovascular e osteoporose. "[Remoção de ovário] seria realmente o último recurso para [tratamento de PMDD]", diz Kolp. Agonistas de GnRH.
- Medicamentos chamados agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) são outro tratamento de PMDD usado apenas em mulheres com sintomas. Os agonistas do GnRH interferem com certos níveis hormonais para inibir a ovulação, criando um estado temporário semelhante à menopausa. Como os agonistas do GnRH podem levar a ondas de calor, dores musculares, secura vaginal, dores de cabeça, irritabilidade e problemas de saúde como osteoporose, eles não devem ser tomados por mais de seis meses. Se você tiver PMDD, discuta os benefícios e riscos das suas opções de tratamento com o seu médico. O PMDD é diferente em todas as mulheres e nenhum tratamento único funciona para todos. Se um determinado tratamento não estiver funcionando para você, pergunte ao seu médico se há outras que você possa tentar.
