SAN DIEGO - TERÇA-FEIRA, 22 de maio de 2012 (MedPage Today) - Em uma revisão de dados nacionais, os suplementos representaram 18% das lesões hepáticas nos Estados Unidos, informou Jose Serrano, do National Institutes of Health, durante uma coletiva de imprensa na Digestive Disease Week.
"O número de casos em nossa rede aumentou com o passar dos anos ", disse Serrano durante o briefing. "Não houve mortes, mas 7% dos pacientes precisaram de um transplante de fígado. Essas não são consequências triviais".
Estima-se que até 40% da população dos EUA usa suplementos herbáceos ou dietéticos, mas seus possíveis efeitos colaterais,
Os pesquisadores analisaram dados da Rede de Lesões de Fígado Induzida por Medicamentos, que avaliaram informações de pacientes de oito locais nos EUA de 2003 a 2011.
De 679 casos de lesão hepática, 93 Foram atribuídos a ervas ou suplementos alimentares, Serrano disse, acrescentando que estes pacientes tendem a ser mais jovens do que aqueles que têm lesões hepáticas semelhantes devido a outros medicamentos. A maioria desses pacientes era branca.
Entre os pacientes que usaram suplementos, 33% usaram para musculação, 26% para perda de peso, e os 31% restantes usaram uma variedade de outros tipos de suplementos.
Serrano disse que os sintomas de lesão hepática causada por suplementos não eram diferentes daqueles causados por outros medicamentos. Mas um fator que distingue a lesão hepática dos suplementos de musculação em relação aos outros foi a comichão, que ocorreu em 86% dos pacientes. Os que tiveram lesão hepática resultante de suplementos corporais ou de perda de peso também tenderam a ter uma latência mais longa tempo entre a exposição e a lesão comparados com a lesão hepática de outros medicamentos ou a categoria variada de suplementos alimentares
Os produtos de perda de peso também pareciam estar associados a um padrão mais hepatocelular de lesão, enquanto suplementos de musculação (geralmente esteróides anabolizantes) um padrão mais misto com incrementos na bilirrubina total, disse Serrano.
A maioria dos pacientes (66%) teve que ser hospitalizada, e 11% desenvolveram alterações na função hepática que persistiram por pelo menos 6 meses, acrescentou ele. > Sintomas incluídos:
Icterícia (78 por cento dos pacientes)
Náusea (60 por cento)
Prurido (58 por cento)
- Dor abdominal (47 por cento)
- A maioria dos pacientes (60 por cento) t) usaram apenas um tipo de suplemento, enquanto 23% usaram dois ou mais suplementos e 16% usaram pelo menos um suplemento concomitantemente com medicamentos prescritos.
- Enquanto o padrão mais comum de lesão foi hepatocelular, a distribuição dos escores de causalidade geral O maior risco para os pacientes que usam suplementos não está relatando o uso de suplementos para um profissional de saúde, observou Donald Jensen, MD, da Universidade de Chicago e moderador da conferência de imprensa DDW.
- "Os pacientes precisam ser leitores de etiquetas", disse Jensen ao
MedPage Today
. "Eles não podem simplesmente assumir que tudo lá é seguro. Existem coisas que podem ser potencialmente prejudiciais."
Ele acrescentou que os pacientes pensam que suplementos "são alimentos ou que são muito seguros. E há alguns medicamentos fitoterápicos que provavelmente são seguros e podem até mesmo trazer algum benefício para as pessoas. Eu não quero jogar tudo na lata de lixo. Mas, por outro lado, há bastante [suplementos] prejudiciais. "
disse que pesquisas futuras sobre suplementos devem se concentrar nas interações potenciais dos pacientes com suplementos de ervas, observando que nem todos os pacientes têm interações negativas com eles."Eu não acho que vamos impedir que as pessoas tomem medicamentos fitoterápicos", disse ele. "Eu gostaria de ver o FDA regular melhor os tóxicos, mas caso contrário, acho que o próximo passo importante é um entendimento científico de por que algumas pessoas são prejudicadas e outras não."
