Como me dei Trombose Venosa Profunda |

Heather Cohen teve um coágulo no ombro direito de trombose venosa profunda.

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Com ossos e músculos anormais nos ombros e pescoço, exercícios extenuantes podem causar um coágulo sanguíneo.

Nunca ignore a dor e inchaço nos braços após o exercício. Pode ser um sinal de um coágulo perigoso. Uma manhã de sexta-feira de dezembro, quase dois anos atrás, a nova-iorquina Heather Cohen, 38 anos, estava ocupada se preparando para uma viagem de trabalho a Los Angeles quando seu braço começou a inchar e se tornar doloroso. Ela pensou que ela deveria ter se machucado em uma aula de ioga e que iria embora. Mas quando as mãos dela começaram a ficar azuis, os colegas a encorajaram a ir ao pronto-socorro.

Foi uma coisa boa que ela fez.

Como se viu, Cohen teve um coágulo no ombro direito que teve que ser removido cirurgicamente . Quando os médicos do Hospital Mount Sinai, em Nova York, realizaram a cirurgia, eles notaram que ela tinha duas costelas cruzadas. A combinação de ter anatomia incomum, ser atleta e tomar pílulas anticoncepcionais genéricas contribuiu para o desenvolvimento de um tipo de coágulo sanguíneo chamado trombose venosa profunda (TVP).

Inconscientemente, ela diz, entregou-se a TVP. > Entender TVP

com TVP relacionada ao esforço das extremidades superiores é raro. Quando isso ocorre, é "mais comumente visto em adultos jovens, tipicamente atletas ou outros indivíduos que usam o braço de uma forma muito focada no exercício", diz Robert Lookstein, MD, professor de radiologia e professor associado de cirurgia no Monte Sinai Hospital. Cohen era paciente de um colega.

É provável que esses pacientes também tenham nascido com uma anormalidade nos ossos e músculos do pescoço e do ombro, de acordo com o departamento de cirurgia da UCLA. Então, quando desenvolvem os músculos do pescoço e do braço a partir de exercícios ou movimentos repetitivos, os músculos aumentados podem comprimir a veia sob a clavícula, conhecida como veia subclávia. A compressão pode causar a formação de um coágulo sanguíneo (trombose). Esta condição é conhecida como TVP relacionada ao esforço, ou síndrome de Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein diz que viu a condição em jogadores de beisebol, nadadores, levantadores de peso, jogadores de futebol e até violinistas. "Qualquer pessoa que tenha uma anatomia variante e realize um exercício que force o braço sobre a cabeça está em risco", diz ele.

Um exame de ultrassonografia pode mostrar se há estreitamento ou coagulação na parte superior do braço. Um venograma, que é um raio X tirado após o corante ser injetado nas veias, mostrará se há um coágulo no peito ou sob a clavícula.

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Tratando TVP relacionada ao esforço

Lookstein diz que o tratamento atual para a síndrome de Paget-Schroetter é um processo de duas etapas. Primeiro, os radiologistas intervencionistas realizam um procedimento de cateter para remover o coágulo. “O procedimento envolve a colocação de um cateter na veia onde o coágulo está localizado para administrar remédios para coagulação e usar cateteres de trombectomia para extrair o coágulo”, explica ele.

Alguns pacientes precisam de uma segunda cirurgia para corrigir sua anormalidade anatômica. Diversas cirurgias diferentes podem ser realizadas, diz Lookstein, mas uma das mais comuns é remover a primeira costela do paciente. "Outra cirurgia é remover os músculos aumentados que poderiam comprimir a veia dessa maneira", diz ele. Em casos raros, quando as pessoas nascem com uma costela extra, isso também seria removido.

Em clima quente, esteja ciente do risco de coágulos sanguíneos; fique hidratado e à sombra

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Cohen recebeu diluentes de sangue para dissolver o coágulo que ela tinha. Ela também foi submetida ao procedimento de cateter para remover o coágulo. "Demorou cinco horas", diz ela, mas foi bem sucedida. Cohen diz que ela era uma boa candidata para a cirurgia de remoção de coágulos porque era jovem e saudável.

Prevenindo a Síndrome de Paget-Schroetter

Você não saberia que tem essa anatomia variante a menos que algo aconteça, diz Lookstein. Isso dificulta tomar medidas preventivas. No entanto, ele diz, há algumas coisas que você pode fazer:

Mantenha-se hidratado.

Se você pratica esportes competitivos, especialmente no verão, esteja ciente do risco de desenvolver coágulos sanguíneos e mantenha-se hidratado e à sombra. , Diz Lookstein. A desidratação aumenta o risco de desenvolvimento de coágulos.

Procure tratamento para os sintomas.

“É importante que, se as pessoas exercitarem o inchaço do braço e a dor persistente, consultem um especialista vascular em tempo hábil para obter um ultrassom duplex. da veia para ver se há um coágulo ”, diz Lookstein. Como acontece com qualquer TVP, o perigo é que um pedaço do coágulo se rompa e viaje em suas veias. Uma vez atingida pelos pulmões, ela pode se alojar e causar falta de ar, batimento cardíaco acelerado, dor no peito e pressão arterial baixa, observa o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, CDC. Esse bloqueio, chamado de embolia pulmonar, requer tratamento imediato, porque pode ser fatal.

O hematologista de Cohen acha que ela teve o coágulo por um tempo, porque “não estava fresco”, diz ela. Como precaução, Cohen parou de tomar as pílulas anticoncepcionais e permaneceu com anticoagulantes durante seis meses. Ela está bem agora e ainda vai ao ginásio regularmente para se exercitar. No entanto, ela evita o trabalho pesado. “Eu modifiquei o que faço”, diz Cohen. "Não há mais esculpir o corpo".