SEGUNDA-FEIRA O teste para o HPV, o vírus do papiloma humano ligado ao câncer do colo do útero, pode prever quais mulheres ficarão livres do câncer por uma década ou mais, mostra um novo estudo. um teste HPV positivo e um resultado anormal em um esfregaço de Papanicolaou tradicional previram quais mulheres obteriam lesões pré-cancerosas dentro de dois anos de testes, o teste de HPV continuou a prever quais mulheres estavam em risco por 10 a 18 anos mais tarde, disse o co-autor Dr Attila Lorincz, professor de epidemiologia molecular na Universidade Queen Mary de Londres.
"Testes de DNA do HPV detectam mais precursores do colo do útero do que o Papanicolau, e mulheres que são negativas para DNA de alto risco do HPV melhoraram a proteção contra o risco de câncer do colo do útero ", disse Lorincz.
O estudo, que analisou 20.000 mulheres que receberam testes de Papanicolaou de rotina e testes de HPV no Kaiser Permanente em Portland, Oregon, estão publicadas na edição de 30 de julho do
Journal of Clinical Oncology . A pesquisa não sugere que um teste deva ser realizado. substituir o outro, Lorincz salientou, mas confirma a importância de ambos os rastreios. Os principais objetivos do estudo, disse ele, "foram ver quantos casos adicionais de pré-câncer podem ser descobertos pelo uso adicional de testes de DNA do HPV em comparação ao teste de Papanicolau."
Diretrizes revisadas sugerem que os testes de HPV, se negativos, podem permitir intervalos maiores entre os testes de Papanicolau para mulheres com mais de 30 anos. As descobertas também sugerem que uma estratégia alternativa, usando testes HPV primeiro, pode funcionar bem, disseram os pesquisadores. > De acordo com as diretrizes da American Cancer Society, a triagem preferida para mulheres saudáveis com idade entre 30 e 65 anos é fazer um exame de Pap e HPV a cada cinco anos. Mulheres com menos de 30 anos geralmente são infectadas pelo HPV, mas limpam espontaneamente. É por isso que as diretrizes para os papéis dos testes de HPV e Papanicolaou combinadas são para mulheres com 30 anos ou mais.
Como mais pesquisas são feitas, as diretrizes podem mudar, disse o co-autor do estudo Dr. Andrew Glass, pesquisador sênior da Kaiser Permanente. Centro de Pesquisa em Saúde. "É provável que o teste de HPV seja cada vez mais comum e possa no futuro substituir o exame de Papanicolaou de rotina", disse ele.
Tanto o teste de Papanicolau quanto o teste de HPV são feitos em amostras de células retiradas do colo do útero. O Pap detecta alterações celulares no colo do útero que podem se tornar câncer se não forem tratadas adequadamente.
Os testes de HPV procuram DNA, ou material genético, do vírus que pode levar a mudanças pré-cancerosas.
No estudo, mulheres com mais de 30 anos com um HPV positivo no início eram mais propensos a ter um pré-câncer ou câncer durante os 10 a 18 anos de acompanhamento do que aqueles que tiveram um Papanicolau anormal.
Mulheres que testaram positivo para as duas cepas de HPV mais fortemente vinculados ao câncer do colo do útero tinham maior probabilidade de ter pré-câncer durante o acompanhamento do que as mulheres negativas ao HPV, independentemente do resultado inicial do exame.
Ter um HPV negativo mais forte previu quem ficaria sem câncer do que o Pap, Os investigadores também analisaram o efeito de prolongar o intervalo de rastreio de três anos para cinco em mulheres com mais de 30 anos que tinham testes negativos de Papanicolaou e Papanicolau. Fazer isso não aumenta o risco de câncer precoce e câncer.
Ambos os testes são comumente cobertos por planos de seguro, às vezes exigindo um co-pagamento. O custo típico para cada teste é de US $ 40 a US $ 70, de acordo com Lorincz.
A descoberta do estudo "confirma o fato de que você não precisa fazer um exame de Papanicolaou todos os anos em mulheres saudáveis com mais de 30 anos", disse o Dr. Mark. Wakabayashi, diretor da divisão de oncologia ginecológica da Cidade da Esperança, em Duarte, Califórnia.
No entanto, ele ressaltou a importância do check-in com um médico. "Mas você tem que falar com alguém que entende quem
faz
"Essas descobertas se aplicam apenas a mulheres saudáveis", disse ele. "As descobertas não têm nada a ver com se você recebeu ou não a vacina contra o HPV, disse Wakabayashi." Muitas pessoas estão pensando se tivessem a vacina, não precisariam de um exame de Papanicolau. Não é verdade ", disse ele. Embora a vacina contra o HPV vise proteger contra o câncer do colo do útero, exames ainda são cruciais. O líder do estudo Dr. Philip Castle, da Sociedade Americana de Patologia Clínica, faz um trabalho de consultoria para a Merck. Vacina contra o HPV: Lorincz é consultora e possui ações da Qiagen, que faz testes de HPV.
