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Se você tem insuficiência pancreática exócrina (EPI), seu pâncreas não produz as enzimas necessárias para digerir e absorver adequadamente os alimentos. nutrientes. A terapia de reposição enzimática pancreática (PERT) pode ajudar a controlar a condição e prevenir má absorção e desconforto gástrico - mas você deve tomá-la corretamente, de acordo com a Pancreatic Cancer Action (PCA), uma organização sem fins lucrativos do Reino Unido. são cápsulas que contêm uma mistura de enzimas digestivas. Eles incluem a lipase para decompor a gordura, a protease para auxiliar na digestão de proteínas e a amilase para carboidratos.
A maioria das pessoas toma duas cápsulas durante a refeição. "Às vezes são três ou mais", diz Lawrence Schiller, MD, diretor da divisão de gastroenterologia da Baylor Scott e White Health, em Dallas. "Depende do produto e da concentração."
A dose adequada de PERT também varia de pessoa para pessoa, diz Stephen Kim, MD, um gastroenterologista com a divisão de doenças digestivas da Escola de Medicina David Geffen da UCLA Healthcare. Sistema em Los Angeles. "Há muitas variáveis a considerar, incluindo a função residual do pâncreas, que pode piorar com o tempo, o tamanho e o teor de gordura das refeições e o objetivo da PERT para você - seja reduzir o inchaço ou eliminar a diarréia", diz ele.
Os médicos geralmente recomendam que você comece com uma dose baixa de PERT e adicione mais quando necessário, de acordo com pesquisa publicada no World Journal of Gastroenterology em novembro de 2013.
Aproveite ao máximo PERT
Siga estas dicas para Aproveite ao máximo o seu tratamento EPI:
Tome a medicação com - não antes - uma refeição
. Sua primeira cápsula deve ser tomada com sua primeira mordida de comida, e se você estiver tomando múltiplas enzimas, a segunda deve ser tomada no meio da refeição, de acordo com a OncoLink, um site de informações sobre o câncer da Penn Medicine, University of Pennsylvania Health. Sistema. “Para as enzimas funcionarem, elas precisam estar em contato físico com a comida no estômago”, explica o Dr. Schiller. "Se você tomar uma cápsula com a primeira mordida de comida e a segunda perto do final da refeição, ela dará às enzimas a melhor chance de se misturar à comida." Kim acrescenta que "tomar enzimas após uma refeição não é tão eficaz como a oportunidade para as enzimas para misturar com comida é diminuída. " Não tome medicação em um estômago vazio.
O objetivo da suplementação de enzima pancreática é substituir a função digestiva do pâncreas, de acordo com o Fundação Nacional do Pâncreas. "Essas enzimas funcionam melhor quando tomadas com uma refeição porque ajudam a quebrar alimentos complexos e permitir a absorção de nutrientes", diz Kim. Não repita uma dose se uma refeição for atrasada.
As enzimas irão funcionar por cerca de "Segundo a Sociedade Norte Americana de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição, as enzimas pancreáticas são geralmente seguras e bem toleradas. No entanto, doses excessivas podem levar a mais efeitos colaterais", diz Kim. sua primeira dose de comida para tomar sua primeira dose. Tome medicação em cada refeição.
Se você errar uma dose, apenas tome sua próxima cápsula com sua próxima refeição ou lanche. Não dobre, diz Kim. A falta de uma dose não é prejudicial, mas você pode desenvolver sintomas de má absorção - como inchaço, flatulência e diarréia - depois de ter comido. Engula as cápsulas inteiras.
Mastigar as cápsulas pode esmagar seus grânulos, liberando as enzimas em sua boca ou estômago, onde o ácido irá destruí-los, diz Schiller. Se você não conseguir engolir as cápsulas, abra-as e polvilhe os grãos em purê de frutas, como maçã. Em seguida, engula a mistura inteira, não mastigue, sugere a Fundação de Fibrose Cística (CFF). Beba água com as refeições.
A digestão envolve muito movimento da água através dos intestinos. "Beber é importante", diz Schiller, "porque você quer água suficiente no sistema digestivo para que os processos químicos possam ocorrer com eficiência." Beber água ajuda a mover as cápsulas para o intestino delgado, onde elas fazem o trabalho. doses com lanches.
Se você está fazendo um lanche ou uma refeição pequena, pode ser necessário tomar meia dose, segundo as notas de pesquisa do World Journal of Gastroenterology. E pessoas com EPI leve podem ser capazes de comer pequenas refeições ou lanches sem suplementos enzimáticos. "A dose que você tomou mais cedo pode ter função pancreática residual adequada", diz Kim. Mas pergunte ao seu médico o que é certo para você. Armazene a medicação em temperatura ambiente.
Se as cápsulas não forem armazenadas adequadamente, elas podem ser danificadas pelo calor, diz o CFF. Não os deixe em sua bolsa de praia, um carro quente ou perto de uma torradeira, por exemplo. No entanto, eles não precisam ser refrigerados, de acordo com a PCA Conheça seus medicamentos
Converse com seu médico sobre o PERT e qualquer outro medicamento que você tome, pois alguns medicamentos podem interagir. Por exemplo, Kim diz que as enzimas pancreáticas podem diminuir a absorção de suplementos orais de ferro. Também é importante informar seu médico se você é alérgico a carne de porco, diz Kim, porque a maioria dos suplementos de enzimas pancreáticas é derivada de glândulas de porco. Algumas cápsulas de PERT têm um revestimento que atrasa a liberação de enzimas até atingir o intestino delgado. . Quando as cápsulas não são revestidas, diz Kim, é necessário um inibidor da bomba de prótons para evitar que os ácidos estomacais destruam as enzimas antes de chegar ao intestino delgado. Coma uma dieta saudável para EPI
Os médicos costumavam recomendar um dieta gorda para reduzir os sintomas do EPI, mas o pensamento mudou, observa o World Journal of Gastroenterology. Hoje a recomendação é para uma dieta com teor de gordura normal, o que significa que cerca de 30% de suas calorias totais devem ser provenientes de gordura - principalmente de alimentos com gorduras “boas” como gordura monoinsaturada e ômega-3.
Geral, Schiller diz que "se você come uma dieta saudável e toma enzimas suficientes para digerir os alimentos que ingere, você não terá que cortar alimentos que possam causar sintomas" ou levar à desnutrição sem eles.
