Uma punção lombar é feita às vezes para apoiar o diagnóstico clínico de SENHORA. Os resultados não confirmarão nem descartarão a EM e há riscos em um procedimento de punção lombar. Quais achados diagnósticos estão sendo buscados que justificariam os riscos de uma punção lombar e como os achados podem alterar o tratamento atual com uma das drogas aprovadas pela FDA?
Em muitos, ou mesmo na maioria dos casos, um diagnóstico de EM pode ser estabelecido pela apresentação clínica (em outras palavras, os sintomas da pessoa) em conjunto com uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal. A maioria dos pacientes apresenta sintomas típicos da esclerose múltipla e / ou características da ressonância magnética. Nestes casos, um exame do líquido espinhal acrescenta muito pouca informação útil.
No entanto, há também casos em que os sintomas são inespecíficos e também podem estar presentes em muitos outros distúrbios neurológicos ou médicos, ou a ressonância magnética é não- específico, talvez com um pequeno número de “pontos brancos” que não satisfazem os critérios para o diagnóstico de EM. Nestes casos, os achados característicos (a presença de bandas oligoclonais ou alta síntese de IgG [imunoglobulina G, gamaglobulina]) na punção lombar podem ajudar a determinar o diagnóstico correto.
Na minha prática, descobrimos que uma punção lombar é apropriado para o diagnóstico em cerca de 10% dos pacientes, embora esse número varie de um médico para o outro.
Uma punção lombar (punção lombar) pode oferecer ocasionalmente descobertas que apontam para um diagnóstico que não seja a SM. Embora desejemos tratar a maioria dos pacientes com esclerose múltipla assim que possível após o diagnóstico, não queremos estar na posição de tratar alguém com medicação injetável se a EM não for o diagnóstico correto.
Saiba mais no Centro de Esclerose Múltipla da Everyday Health.
