Terça-feira, 15 de novembro de 2011 (HealthDay News) - Dieters parecem fazer melhor se eles têm um "treinador" ou aconselhamento de perda de peso intensivo, dois estudos diferentes sugerem.
Mesmo que o treinador ajude por telefone, sem contato face a face, ele pode se traduzir em mais perda de peso, os especialistas descobriram. Qualquer abordagem resulta em mais perda de peso do que ir sozinho. Os estudos serão apresentados esta semana na reunião anual da American Heart Association em Orlando, Flórida, e publicados online no New England Journal of Medicine .
"A intervenção 'remota', para mim, é muito emocionante ", disse o Dr. Lawrence Appel, professor de medicina e diretor do Centro Welch de Prevenção, Epidemiologia e Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e da Bloomberg School of Public Health. Ele liderou um dos estudos.
O apoio à perda de peso e a educação oferecida pelo telefone ou por um site, ele disse, foram eficazes. "Não desencorajamos em pessoa", disse Appel. "Entrando, pensamos que seria a melhor intervenção." Os pesquisadores descobriram o contrário. "Dadas as suas afeições, as pessoas disseram: 'Eu prefiro não entrar', prefiro usar o telefone, a Internet. '"
No estudo, Appel e seus colegas designaram 415 homens e mulheres obesas, com média de idade. 54, todos com pelo menos um fator de risco cardiovascular, como hipertensão, para um dos dois programas. Em um deles, os pacientes receberam suporte para perda de peso remotamente - por telefone, site e e-mail. No segundo, eles receberam apoio pessoal durante as sessões em grupo e individuais, junto com o suporte remoto.
Os participantes receberam mensagens de e-mail mensais resumindo seu progresso. Se eles não acessassem o site, recebiam um empurrãozinho por e-mail.
Um terceiro grupo de comparação se reuniu com um treinador de perda de peso no início do estudo. Eles também poderiam se encontrar com o treinador no final. No meio, eles estavam sozinhos, referiam-se a sites sobre perda de peso e folhetos.
Aqueles no grupo autodirigido perderam menos peso. Em média, o grupo autodirigido verteu 1,7 quilos, o grupo remoto perdeu 10,1 quilos e o grupo em pessoa 11,2 quilos ao longo do estudo de dois anos.
Uma proporção maior daqueles nos grupos de intervenção perdeu 5% ou mais do seu peso inicial. Isso pode não parecer muito, mas os especialistas concordam que é suficiente para fazer a diferença para a sua saúde.
No segundo estudo, o Dr. Thomas Wadden, da Universidade da Pensilvânia, e sua equipe atribuíram 390 adultos obesos a um dos três tipos de programas. Um grupo foi denominado "cuidados habituais" e viu seus médicos para educação sobre perda de peso e apoio a cada três meses. Um grupo recebeu um breve aconselhamento de estilo de vida, incluindo visitas ao médico a cada três meses e sessões mensais com treinadores de estilo de vida. Um grupo recebeu aconselhamento de estilo de vida aprimorado, que incluiu tudo que o grupo de aconselhamento de estilo de vida recebeu, além de receber uma oferta de substitutos de refeição ou medicamentos para perda de peso. Os medicamentos para perda de peso eram orlistat ou sibutramina. Orlistat agora carrega um aviso sobre possíveis danos no fígado. Sibutramina não está disponível nos Estados Unidos agora, após relatos de um aumento do risco de ataques cardíacos e derrames com o seu uso. No final do estudo, a maioria estava usando os substitutos de refeição, não os medicamentos.
No final dos dois anos, 86% ainda estavam participando. Aqueles que receberam o aconselhamento de estilo de vida aprimorado perderam mais: 10,1 libras. Aqueles no grupo de cuidados habituais perderam apenas 3,7 libras e aqueles no grupo de aconselhamento de estilo de vida breve perderam 6,4 libras.
Aqueles no grupo de estilo de vida reforçado foram mais propensos a queda de 5 por cento do seu peso inicial, de acordo com o relatório. Ambos os estudos sugerem um modelo usando trabalhos de médicos de cuidados primários, disse Wadden, professor de psicologia e psiquiatria e diretor do Centro de Peso e Transtornos Alimentares da universidade. Esse modelo é recomendado pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, que faz recomendações com base em evidências de benefícios e danos.
Em um editorial de acompanhamento, a Dra. Susan Yanovski, dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, apontou que os participantes recebiam o substituto de refeição e os medicamentos sem nenhum custo. "Se os pacientes estariam dispostos a pagar por essas terapias, ou as seguradoras estariam dispostos a reembolsá-los, não se sabe", disse ela.
Appel estima que seu programa custaria menos de US $ 500 durante os dois anos e especula que os empregadores pode pagar. Wadden disse que seu programa custaria cerca de US $ 1.300 nos dois anos. Ele disse que os empregadores ou seguradoras podem pagar no futuro.
Um em cada três adultos dos EUA é obeso. Ambos os estudos foram financiados pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos EUA. O estudo conduzido pelo Appel também foi apoiado por outras fontes, incluindo a Healthways, uma empresa de gerenciamento de doenças que tem um contrato de consultoria com a Johns Hopkins. Um autor do estudo recebeu honorários de consultoria da Bristol-Myers Squibb e Merck e royalties da Taylor & Francis Publishing.
