Durante a fase de transição da perimenopausa - o período antes de você atingir oficialmente a menopausa - não é anormal experimentar alterações no sangramento menstrual que podem ser desconfortáveis e às vezes até mesmo alarmante.
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Essas flutuações do ciclo menstrual geralmente se devem ao declínio dos níveis hormonais que ocorrem em todas as mulheres à medida que envelhecem. Como resultado, algumas mulheres pulam períodos por um mês ou mais, outras podem experimentar um fluxo mais pesado ou mais leve, e outras podem ter um período de tempo maior ou menor entre os períodos. Na verdade, apenas 10% das mulheres deixarão de menstruar permanentemente sem experimentar alguma irregularidade em seus ciclos primeiro. Embora o sangramento na perimenopausa deva mudar os níveis hormonais seja normal, ainda é importante descartar causas mais sérias e também saber o que pode ajudá-lo a administrar a situação com mais eficácia.
Hemorragia na menopausa: quando consultar seu médico
Para JoAnn Manson, MD, MPH, PhD, um endocrinologista e professor de Saúde da Mulher na Harvard Medical School, você deve consultar o seu médico "se você notar alongamento do próprio ciclo - o tempo entre os seus períodos. Se ele alonga de quatro semanas entre de cinco a seis semanas, então é normal que você passe pela transição, mas se começar a ter um sangramento a cada duas semanas ou no meio do ciclo, você pode discutir isso com seu médico, porque isso é menos E se você tiver sangramento mais intenso ou sangramento que durará muito mais do que o período menstrual típico, você deverá consultar o seu médico. "
O seu médico deve ser capaz de lhe dizer se você está passando por um problema normal. CH anges associados com a perimenopausa, ou se é algo que não está relacionado, como um crescimento benigno chamado de mioma, um pólipo no seu útero, ou possivelmente até algo mais sério como o câncer. O sangramento também pode ser causado por certos medicamentos, problemas de tireoide, outras condições médicas crônicas, infecção ou uma condição potencialmente pré-cancerosa chamada hiperplasia do endométrio.
Se houver alguma dúvida, seu médico solicitará exames para determinar a causa do sangramento irregular. . Dependendo de seus sintomas, estes podem incluir um ultra-som, uma histerossonografia [uma ultrassonografia vaginal assistida por solução salina], uma histeroscopia [inspeção visual do canal cervical], D & C [dilatação e curetagem, um procedimento cirúrgico que remove o conteúdo do útero ], ou uma biópsia do endométrio
Formas de controlar o sangramento na menopausa
Uma vez determinado que o sangramento contínuo está relacionado à perimenopausa e não a uma condição mais grave, há várias opções que você e o médico podem considerar ajudar a estabilizar a situação. Estes incluem:
pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem: contraceptivos orais podem ser usados para regular o seu ciclo, e eles têm o benefício adicional de controlar outros sintomas da perimenopausa, como afrontamentos e suores nocturnos. "Mas," Dr. Manson adverte, "tem que ser um contraceptivo oral de baixa dose, e não pode ser tomado por uma mulher que tem múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular - como hipertensão ou diabetes - ou que fuma."
Progestogênio: Uma versão da progesterona, o hormônio que faz com que o revestimento uterino se desfaça a cada mês, o progestogênio pode ser útil para mulheres que apresentam sangramento intermitente e que não estão ovulando. Normalmente, o progestogênio é prescrito por 10 ou 14 dias, diz Manson. "Então ele será retirado, o que eliminará o excesso de células que reveste o útero. Embora isso possa aumentar o sangramento, ele o tornará mais regular."
Monitorando seus sintomas: Acompanhando o sangramento na perimenopausa com seu médico pode ajudar a determinar quando - ou se - é melhor iniciar o tratamento. Muitas mulheres podem lidar com o sangramento perimenopausal sem intervenção hormonal. No entanto, é útil manter seu médico informado, pois pode ser necessário tomar suplementos de ferro se a anemia se tornar um problema como resultado do aumento de sangramento.
Como Reconhecer os Sinais da Perimenopausa
Melhore a sua saúde geral: Esta é sempre uma boa ideia e ajudará a facilitar a transição através da perimenopausa e da menopausa. Muitos médicos aconselham que, à medida que você entra na perimenopausa, é um bom momento para fazer um esforço especial para viver uma vida mais saudável:
- Exercitando
- Parando de fumar
- Diminuindo a quantidade de álcool que você bebe
- para um peso saudável e ficar lá
- Tomando um suplemento multivitamínico
- Certificando-se de que seus níveis de cálcio são adequados
