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- “Para que alguém desenvolva insuficiência pancreática exócrina, 90% do pâncreas precisa ser destruído”, explica Deepak Agrawal, MD, gastroenterologista e professor assistente de pâncreas. medicina interna na Universidade do Texas Southwestern Medical Center, em Dallas. "Em pessoas com câncer de pâncreas, geralmente uma área isolada do pâncreas está envolvida, então eles não a desenvolvem."
- A terapia de reposição de enzimas pancreáticas também pode ajudar a aliviar a dor associada à insuficiência pancreática exócrina porque seu pâncreas não precisará trabalhar tanto para produzir as enzimas necessárias. Além disso, Gress diz que as enzimas pancreáticas foram mostrados para retardar a progressão da pancreatite crônica, que ao longo do tempo pode ajudar a prevenir o câncer de pâncreas.
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Quase 44.000 pessoas serão diagnosticadas com câncer de pâncreas em 2012 e mais de 37.000 morrerão da doença, tornando-se a quarta principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Mesmo quando é pego nos estágios iniciais, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de pâncreas é de apenas 14 por cento. Uma condição que pode imitar os sinais e sintomas do câncer de pâncreas - assim como ocorre junto com câncer pancreático - é exócrina Insuficiência pancreática
O câncer de pâncreas é tão letal, principalmente porque os sintomas da doença - icterícia, dor abdominal e perda de peso - geralmente não aparecem até que o câncer esteja em estágio avançado. No entanto, quanto mais cedo o câncer de pâncreas for diagnosticado, melhor será o resultado, então é importante distinguir os sinais e sintomas do câncer de pâncreas dos de outras doenças pancreáticas e digestivas, como a insuficiência pancreática exócrina.
A insuficiência pancreática exócrina ocorre quando o pâncreas não é capaz. para fazer enzimas digestivas necessárias para quebrar o alimento que você come, explica Frank Gress, MD, professor de medicina e chefe da divisão de gastroenterologia e hepatologia da Universidade Estadual de Nova York Downstate Medical Center, no Brooklyn. Porque você não obtém os nutrientes que você precisa, condições de saúde perigosas, como perda drástica de peso, má absorção, deficiências nutricionais e diabetes podem se instalar.
A insuficiência pancreática exócrina pode se desenvolver em pessoas com câncer pancreático, e é por isso que uma das condições que os médicos querem excluir quando uma pessoa apresenta sinais ou sintomas de insuficiência pancreática. "Não queremos perder o diagnóstico de câncer de pâncreas cedo", diz Dr. Gress.
É importante notar que, embora a insuficiência pancreática exócrina possa ocorrer junto com o câncer de pâncreas, a maioria das pessoas com câncer de pâncreas não desenvolve insuficiência pancreática exócrina.
“Para que alguém desenvolva insuficiência pancreática exócrina, 90% do pâncreas precisa ser destruído”, explica Deepak Agrawal, MD, gastroenterologista e professor assistente de pâncreas. medicina interna na Universidade do Texas Southwestern Medical Center, em Dallas. "Em pessoas com câncer de pâncreas, geralmente uma área isolada do pâncreas está envolvida, então eles não a desenvolvem."
No entanto, existem algumas maneiras importantes em que o câncer de pâncreas e insuficiência pancreática exócrina estão ligados:
A insuficiência pancreática exócrina e o câncer de pâncreas compartilham um fator de risco: pancreatite crônica.
"Alguns estudos sugerem que pessoas com pancreatite crônica têm um risco aumentado de câncer pancreático", diz David Bernstein, MD, chefe da divisão de gastroenterologia da North Shore. Hospital Universitário em Manhasset, NY, e professor assistente de medicina na Universidade de Hofstra. A pancreatite crônica, inflamação de longo prazo do pâncreas que resulta em dano permanente, também pode levar à insuficiência pancreática exócrina. E quando a condição resulta de pancreatite crônica, tende a ser grave.
A cirurgia de câncer pancreático pode causar insuficiência pancreática exócrina. Em um pequeno estudo espanhol, pesquisadores descobriram que a insuficiência pancreática exócrina ocorre em mais de 80% dos pacientes. que teve cirurgia para câncer de pâncreas. "Se a maioria do pâncreas é normal e apenas uma pequena parte é removida durante a cirurgia do câncer de pâncreas, insuficiência pancreática não deve resultar", diz o Dr. Bernstein. "No entanto, se o pâncreas estiver gravemente doente e uma parcela significativa for removida cirurgicamente, a pessoa terá maior probabilidade de desenvolver insuficiência pancreática exócrina".
Se o câncer de pâncreas estiver localizado na cabeça do pâncreas, pode ocorrer insuficiência pancreática exócrina. “Outro mecanismo pelo qual o câncer de pâncreas pode levar à insuficiência pancreática exócrina é se o tumor causar bloqueio completo do ducto pancreático, um tubo que conecta o pâncreas para o ducto biliar ”, diz o Dr. Agrawal. “Se um tumor bloqueia a cabeça do pâncreas, nenhum dos sucos digestivos consegue sair do órgão. Se este for o caso, a insuficiência pancreática exócrina será grave. ”
Tratamento da Insuficiência Pancreática Exócrina Em geral, o tratamento para insuficiência pancreática exócrina será o mesmo com ou sem câncer pancreático. "O principal tratamento para a insuficiência pancreática é a terapia de reposição enzimática pancreática", diz Gress. "As enzimas pancreáticas são entregues na forma de pílulas prescritas e fornecem ao organismo as enzimas que ele não pode fabricar." As enzimas pancreáticas são ingeridas junto com os alimentos e ajudam na digestão, ganho de peso, má absorção e deficiências vitamínicas associadas. Insuficiência pancreática exócrina
A terapia de reposição de enzimas pancreáticas também pode ajudar a aliviar a dor associada à insuficiência pancreática exócrina porque seu pâncreas não precisará trabalhar tanto para produzir as enzimas necessárias. Além disso, Gress diz que as enzimas pancreáticas foram mostrados para retardar a progressão da pancreatite crônica, que ao longo do tempo pode ajudar a prevenir o câncer de pâncreas.
Outro tratamento para insuficiência pancreática exócrina é suplementos vitamínicos. "Em pessoas com deficiências vitamínicas severas relacionadas à insuficiência pancreática exócrina, um amplo suplemento vitamínico que inclui vitaminas A, B, C e E, bem como minerais como magnésio e zinco, pode ajudar", diz Gress.
Além disso, algumas pesquisas mostraram que o tratamento da insuficiência pancreática exócrina com antioxidantes, como selênio, zinco e betacaroteno, pode ajudar a melhorar a pancreatite crônica e retardar a progressão para o câncer de pâncreas. "Mais pesquisas sobre o tratamento com antioxidantes é necessário, no entanto", diz Gress.
