TERÇA-FEIRA, 26 de fevereiro de 2013 (HealthDay News) - Combinando a vitamina niacina com uma estatina redutora de colesterol parece aumentar os efeitos colaterais em pacientes cardíacos, um novo estudo indica
Problemas musculares, cutâneos e gastrointestinais estavam entre os efeitos colaterais que levaram um quarto dos pacientes a interromper o tratamento em um estudo sobre se o uso de niacina em combinação com uma estatina pode reduzir o risco de doença cardíaca.
Niacina tem sido usado há muito tempo para aumentar os níveis de colesterol HDL "bom" e diminuir os níveis de colesterol LDL "ruim" e triglicerídeos (gorduras) no sangue em pessoas com risco de doença cardíaca e derrame. No entanto, a niacina também provoca vários efeitos colaterais, incluindo rubor da pele. Um medicamento chamado laropiprant pode reduzir a incidência de rubor nas pessoas que tomam niacina.
Este novo estudo incluiu quase 26.000 pacientes com estreitamento das artérias. Eles receberam 2 gramas de niacina de liberação prolongada mais 40 miligramas de laropiprant ou placebos correspondentes. Todos os pacientes também tomaram a estatina Zocor (sinvastatina).
Os pacientes da China, do Reino Unido e da Escandinávia foram acompanhados por uma média de quase quatro anos. Até o final do estudo, 25 por cento dos pacientes que tomaram niacina mais laropiprant pararam o tratamento, em comparação com 17 por cento dos pacientes que tomaram placebo, de acordo com os resultados publicados on-line 26 de fevereiro no European Heart Journal ". A principal razão para os pacientes interromperem o tratamento foi por causa de efeitos colaterais adversos, como coceira, erupções cutâneas, rubor, indigestão, diarréia, diabetes e problemas musculares", Jane Armitage, professor de ensaios clínicos e epidemiologia no Universidade de Oxford, disse em um comunicado de imprensa. "Descobrimos que os pacientes alocados para o tratamento experimental tinham quatro vezes mais chances de parar por razões relacionadas à pele e duas vezes mais chances de parar por causa de problemas gastrointestinais ou problemas relacionados ao diabetes."
Pacientes que tomaram niacina e laropiprant tiveram um mais do que quatro vezes maior risco de dor muscular ou fraqueza em comparação com o grupo placebo, observou a equipe.
Ainda, o veredicto final sobre se a niacina vale a pena ainda está por vir, disseram os pesquisadores.
"Embora 25 Por cento dos pacientes interromperam o tratamento precocemente, 75% continuaram com ele por aproximadamente quatro anos ”, disse o Dr. Richard Haynes, coordenador clínico da Unidade de Serviços de Avaliação Clínica e da Unidade de Estudos Epidemiológicos de Oxford, no comunicado de imprensa. "Atualmente, estamos analisando os dados finais sobre os desfechos cardiovasculares do estudo e, uma vez que os tenhamos, saberemos se os benefícios do tratamento superam ou não os [riscos]".
Um especialista dos EUA ficou menos impressionado O julgamento "confirma que, no presente momento, pode haver pouco benefício adicional com o uso de niacina quando os pacientes são bem tratados com as drogas estatinas redutoras de lipídios", disse o Dr. Kevin Marzo, chefe da pesquisa de niacina. de cardiologia em Winthrop-University Hospital em Mineola, NY
Ele disse que os resultados do novo estudo, juntamente com os de um grande estudo anterior ", agora pode colocar a unha final no caixão em estratégias baseadas em niacina para levantar HDL e eventos cardiovasculares mais baixos. "
Outras abordagens testadas e comprovadas podem funcionar melhor, acrescentou Marzo. "Além das estatinas, nosso foco deve estar nas mudanças contínuas no estilo de vida, como uma dieta mediterrânea, complementada com exercícios diários", disse ele.
Espera-se que os resultados completos do estudo sejam apresentados na reunião anual da American Faculdade de Cardiologia, em março, e será publicado em outro documento.
